“大肠包小肠”差点要他命手术才挽回一命

在彰化县就读大学的二年级李姓学生，今年9月腹痛以为是肠躁症复发，忍了到晚上，疼痛难当，到诊所求医被转介到大医院检查，电脑断层扫描发现小肠“钻”进升结肠（大肠），开刀才看见阑尾有3公分肿瘤阻碍大肠蠕动，造成“大肠包小肠”。

彰化基督教医院大肠直肠外科医师张誉耀今天表示，“大肠包小肠”属于肠套叠，分为幼儿型、成人型，幼儿的发生原因不明，大多使用大肠镜让肠子恢复正常，少数复发型才需要手术治疗，但成人型肠套叠就没那么单纯，通常与大肠发炎或肿瘤有关，必须手术治疗。

李生平常就有肠躁症毛病，考试压力大、焦急紧张，加速大肠蠕动，即感腹部不适，两个多月前的期中考前夕，他又腹痛，以为肠躁症又来了，哪知越夜越疼痛，晚上求医诊治，怀疑是阑尾发炎，转往彰基就诊，电脑断层扫描发现肠套叠。

张誉耀说，李生升结肠被肿瘤阻塞，蠕动变慢，小肠不停蠕动，慢慢“钻”进动得慢的大肠里，经腹腔镜手术，切除套叠的大肠和小肠约15公分，真的找到阑尾真的有3公分肿瘤，切片化验证实是罕见的低度恶性阑尾黏液性肿瘤，这类型肿瘤占消化道恶性肿瘤的0.5%，美国研究发生率为每百万人0.12%，多数患者没症状，治疗方式以手术为主，万一淋巴转移或远处转移，需搭配化疗。

李生手术后第三天出院，经追踪一切正常，目前安心求学，并遵医瞩维持规律作息和均衡饮食。

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