糖尿病友新选择控糖还能降体重

饮食习惯不佳，嫌白开水没味道，偏爱含糖饮料，五十多岁陈姓妇女，身高162公分，体重近80公斤，三年前确诊糖尿病，使用传统降血糖药物成效不彰，经医师建议，施打肠泌素，两个多月后，糖化血色素值降至5.9，体重减轻8公斤。

台北市立联合医院忠孝院区新陈代谢科主任陈春森表示，一般确诊糖尿病后，并不会直接开药，建议患者少吃高糖、高油食物，每天运动30分钟，稍微流汗、心跳加速。调整生活作息后，若糖化血色素仍大于7，才考虑用药。

口服双胍类降血糖药物为目前治疗糖尿病的主流，疗效不错，但肾功能不好的糖友不宜使用，且较易引起腹泻等副作用。至于胰岛素注射接受度不高，因为易出现低血糖、头晕、心悸，有如恐慌症发作。

陈春森指出，针剂肠泌素是糖尿病患施打胰岛素前的另一个新选择，除了促进胰脏分泌胰岛素，抑制升糖激素、控制血糖外，可让大脑产生饱足感，抑制食欲，达到控制体重目的。

肠泌素为身体自然分泌的荷尔蒙，可以控制血糖，却没有引发低血糖风险，还可控制体重，体重越重效果越好。国外研究发现，糖友持续使用肠泌素4年，平均体重减轻2.2公斤，还有人减了7.8公斤。

陈春森说，肠泌素针剂外型就像笔，如同测血糖般，患者较不畏惧。陈春森表示，肠泌素已研发出第三代，预计不久后，将出现一个月一针的长效剂型，大幅提高病友用药顺从度。国外研究证实，糖友持续用肠泌素，可降低心血管疾病风险。

陈春森表示，早期糖尿病症状为三多，吃多、喝多、尿多，加上体重下降，如未能妥善控制血糖，到了晚期，许多器官都会出问题，甚至增加脑中风、心肌梗塞等风险，不可不慎。