研究:兄弟姐妹有慢性肾病你洗肾风险高出常人4.96倍
台湾不到10人就有1人患有慢性肾病,堪称国病,林口长庚医院上月发表在美国肾脏病期刊(American Journal of Kidney Disease)的研究更发现,一等亲中若有人患末期肾病,其家属的洗肾风险是一般民众的2.5倍,又以兄弟姊妹有罹病者的洗肾概率最高、为一般人的4.96倍,可能与家庭成员长期有相近的生活与饮食习惯有关。
林口长庚团队在临床上发现肾脏病疑似有家族群聚现象,于是在2013年度健保数据库中调出全国8万多名末期肾病变患者资料进行分析,结果发现,一等亲中若有人是尿毒症患者,其家属的洗肾风险是一般民众的2.5倍。
进一步细分,若兄弟姊妹有人罹患尿毒症,亲属的洗肾风险是一般民众的4.96倍,姊妹比兄弟风险更高;若子女、父母有人患病,亲属洗肾风险分别为2.78、2.15倍;即便是没有血缘关系的夫妻,若一人是末期肾病变患者,配偶的洗肾风险也为一般民众1.66倍,显示末期肾病变有家族群聚的现象。
上述研究进一步分析,发现患者罹病原因约3成来自遗传,7成来自后天环境因素,不过,家庭成员共同的生活与饮食习惯等因素仅占约1成。
林口长庚医院肾脏科助理教授吴欣旭医师推测,家庭成员长期有相近的生活与饮食习惯,可能因此接触到类似的环境毒害,但研究并未进一步分析患者罹患糖尿病、高血压等疾病与家族史的关系,肾脏病家庭群聚的详细原因有待未来进一步探究。
吴欣旭说,肾脏会过滤身体的水分、电解质以及尿酸、尿毒、肌酸酐等废物,当肾脏功能恶化、无法清除体内废物与多余水分时,就会造成严重的尿毒症。肾功能恶化的危险因子包括糖尿病、高血压、过度使用非类固醇抗发炎止痛药(NSAID)、痛风、马兜铃酸肾病变等,有些肾脏病则与免疫系统失调或遗传有关。
吴欣旭提醒,已知的遗传肾脏疾病包括遗传性多囊肾、亚伯氏症候群、遗传性肾丝球炎等,有遗传性倾向的疾病包括IgA肾病变、局部肾丝球硬化症、先天性肾脏与尿路异常等,有家族史者宜进一步就医咨询。另外,家中若有人罹患慢性肾病,自己也应定时量血压、注意是否有泡泡尿、水肿、身体倦怠等症状,并定期健检。
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