王正旭／用药观念不当每年虚掷400亿健保费

健保署统计，105年健保支出5,953亿元，其中药费占了超过四分之一，约为1609亿元。如果这么高额的费用皆尽其财，相信大家都乐见；不幸的是，每年约四分之一的药被丢弃或回收，易言之，也就是每年约400亿元健保费付诸流水。400亿元的药费虚掷在哪？统计显示，回收药品的前几名分别是三高药、胃药、感冒药。

三高药回收多

三高药让慢性病民众免于生命威胁，健保给付三高药无庸置疑。三高药通常以连续处方笺开立，依疗程吃药，照理说一颗也不会剩，但有些民众可能觉得病情转好而自行停药，没吃完的药就放着或全数回收，如果身体不适再去就医，又重新领药。可能因为持慢性处方笺可以“免费领药”，常让人忘了珍惜健保资源。

提醒各位，天底下并没有白吃的午餐，提供免费领药的社区药局，在您领药之后，都会向健保署申请药费，而这些药费其实是由您每个月口袋里面所掏出的健保费支付，换句话说，您浪费的可能是自己的辛苦钱。

指示药给付多

另外两种居高不下的回收药品“胃药”、“感冒药”，部分属于指示用药。

全民健康保险法第51条规定，指示用药不在给付范围内，但健保开办初期，为考量医师看诊及民众就医习惯，经卫生署（现卫福部）核准，同意暂予给付原公、劳保给付的指示药品项，除了不得再扩增收载项目外，并应逐步缩减指示药给付范围。

然而，根据健保署资料，105年健保给付指示药仍高达17亿元！健保办理20多年，给付指示药缩减的速度似乎有点缓慢。

取消以健保给付指示药，除了回归健保法规定，主要是因为指示药安全性较高，民众可自行至药局经药师指导后购买使用，民众向药师咨询服药须知，建立正确使用药品及自我照护之观念。

珍惜健保资源

对民众而言，虽会改变长年习惯，但回归健保法规定，长远来看并不会损抑民众权益，反而更能促进健保保障民众免受如癌症等重大伤病威胁。

如果能将眼光放远，才能将健保资源真正用于需要的地方，保障您的就医权益。

无论是必须使用的三高药，或可自行咨询社区药师购买的感冒药、胃药，叮咛民众应珍惜健保资源，每一分健保费都十分珍贵，当用则用不浪费、该省则省不乱花，健保才有资源可以用来给付如癌症等救命用药。

（作者王正旭为癌症希望基金会董事长）

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