小腿痛到冻未条竟是心血管疾病惹祸

 

天冷气温低，脚部感觉冰冷或酸痛、无法久走，恐是心血管疾病警讯。医师表示，当动脉血管发生粥状硬化，可能造成周边血管，如大、小腿处的血管血流不足，引发脚痛无法走远路或跛行，如严重阻塞恐坏死截肢。提醒民众，如常感小腿疼痛、肿大或冰冷应尽早就医，别仅当成酸痛热敷或以酸痛贴布应急。

75岁的陈老伯爱抽烟又有高血脂，多年前某天下肢突然疼痛且日益严重，走不到50米就必须休息。原以为只是肌肉受伤不适，狂贴酸痛贴布都未获改善；近日却常感下肢冰冷、疼痛到无法行走才就医挂急诊，竟发现足背动脉没有脉搏搏动，确诊为下肢动脉栓塞，经血栓清除等手术后免于肌肉坏死风险。

国泰医院心脏血管外科主任侯绍敏表示，陈老伯的案例为临床上常见的典型周边血管疾病，主要是粥状动脉硬化造成下肢股动脉（大腿处的血管）、腘动脉（小腿处的血管）等部位因血管狭窄阻塞，导致血流不足的疾病。

尤其适逢冬季，北荣心脏血管外科主治医师李秋阳表示，冬天因血管收缩，且部分患者饮食喝较多浓稠高汤等因素影响，血液比较不易往下流，且通往下肢的血液也变得较浓稠，比起非冬季时更常发生下肢发紫、出现紫斑和冰冷等下肢动脉栓塞。

而较容易引发下肢动脉栓塞的患者，侯绍敏指出，包含40岁以上族群、瘾君子、糖尿病、高血压及高血脂病人。约有3分之1的患者会以间歇性跛行症状表现，走路时两脚或一脚会疼痛，影响的部位多在小腿肚附近，虽经休息过后疼痛会缓解，但随时间增长症状会加剧。其中又有约5％至10％的病人血管阻塞愈趋严重，会于足部出现溃疡、坏死，5％的病人在5年内将面临截肢命运。

李秋阳说，当患者发生下肢动脉栓塞，会先进行血管摄影确定堵塞位置后，进行血栓溶解手术、取出血块或放置支架等。提醒民众，如常感觉下肢冰冷、肿大或疼痛、走路不到10分钟或200米脚就会酸痛，或时常摸不到足部脉搏等，虽未必属于心血管疾病，但仍为健康警讯应尽早就医。

●下肢动脉栓塞警讯及预防

1.下肢冰冷、肿大或疼痛

2.无法久行，走不到10分钟或200米需休息，症状稍缓

3.摸不到足背脉搏

4.戒烟

5.控制好糖尿病、高血压、高血脂等三高慢性病

6.50岁以后定期每2年，进行一次血管功能检查

资料来源／侯绍敏、李秋阳

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