喝尿可治糖尿病？医生：饮食和运动才是关键

“鬼门关前走一遭，才知道这病，应该要好好治疗了。”长庚医院内分泌暨新陈代谢科主治医师林嘉鸿回忆，14岁那年为了拼联考，考上第一志愿，每天只知道埋头读书，没想到成绩蒸蒸日上，体重却直直落，厕所跑不停、喝水也止不了渴，医师宣判，“你得了第一型糖尿病，终身要打胰岛素”。

30年前，多数人不清楚什么是第一型糖尿病，林嘉鸿说，父母同样无法理解，却一心想治好他，确诊后有一年半的时间，尝试吃苦涩的土芭乐皮、生木瓜到祖传草药粉的民俗疗法，每天早上喝自己的尿，进行尿疗法半年，有一天身体发出了求救讯号。

在用民俗偏方的时候，没有规律施打胰岛素，非常恰巧的，林嘉鸿碰上第一型糖尿病的“蜜月期”，以为血糖值渐趋好转，不用再打胰岛素了；却某天放学回家，他竟然在房间昏倒了，送急诊、转院住进加护病房，医师还发出病危通知，昏迷了3天，才从鬼门关前捡回一条命。

原来因为停止注射胰岛素，血糖居高不上，身体产生酮体，累积到一定程度就会酸中毒；林嘉鸿说，从此之后，家人和我都知道，糖尿病只能正视它、接受它，让疾病、胰岛素成为人生的一部分，与之共存。

他笑着说，想起妈妈第一次帮我注射胰岛素，好不容易狠下心来，把针头刺进皮肤里，却因为注射筒和针头没锁紧而松脱，只好重来一次；一开始面对疾病，林嘉鸿其实没什么感觉，只是对一辈子要打胰岛素，觉得有点不耐烦。

自从走了趟鬼门关、住院一周才出院，林嘉鸿的课业成绩依然名列前茅，同学也不觉得生病的他，跟以前有什么不同，日子一样运转；他为了不再重蹈覆辙，开始学习了解胰岛素的作用方式，试着自己注射。

搭配饮食、运动和注射胰岛素，血糖获得妥当控制，糖尿病似乎从林嘉鸿人生中的绊脚石变成垫脚石，因为疾病无法治愈，他兴起想照顾有着相同处境的病人，希望有一天糖尿病能被治愈，才在高中选组时，毅然决然选了第三类组，决心从医走向新陈代谢科。

好不容易考上台大医学系、毕业后当上住院医师。他回想，有时值班、轮夜班近乎48小时没阖眼，三餐难准点，虽然大学毕业后，靠着随身携带一台“胰岛素泵”，方便自动于皮下注射胰岛素，省去每天打针的时间，但就算忙碌，有时间小睡15到20分钟，不能准时吃饭也要计算时间，6到8小时吃一次正餐，是住院医师时期的控糖方式。

直到当上主治医师，林嘉鸿见到有相仿年纪就罹病的病人，格外理解他们不想打针的心情。

有一次，他看着一名如同自己翻版，升上高中就发病的少年，本来病情稳定，却在上大学后开始叛逆，觉得与朋友外出用餐，还要打针十分麻烦，糖化血色素从6.5%一路飙到15%，出现蛋白尿显示有肾病变风险，他与卫教师讨论后，规定少年每2周要来拿药，顺便看看医师，也看看血糖状况，花了2年时间，才让他的病情恢复稳定。

林嘉鸿常和病人分享控糖经验，糖友三餐吃得并不会像一般所想，甜的不能吃，而是要控制分量，身为医生，三餐虽难做到定时，但避免空腹，距离上一餐间隔6到8小时，一定要吃正餐，主食选择五谷杂粮、有青菜和水果，鱼、肉以卤、清蒸烹调方式，偶而想吃个小点心、蛋糕也可以，计算分量就好，保持适当体重。

但运动格外关键，对血糖控制有加分效果，每当没有夜诊时，林嘉鸿一定会去游泳一小时，假日骑单车，一周运动3到4次，这类有氧运动能消耗肝糖，提升胰岛素的敏感度。

现在的林嘉鸿，是自己的主治医师，回想高中时，主治医师是当时林口长庚医院新陈代谢科主任黄鸿硕，当时他已经投入第一型糖尿病研究，还会主动打电话关心自己的病情、课业有没有遇到困难，自此以他为榜样，但后来没几年，黄鸿硕却罹癌病逝了。

林嘉鸿说，自己最大的梦想，是5到10年后让病人不再注射胰岛素，找到第一型糖尿病可能的致病原因来治疗，如果未来干细胞研究成功，病人就能恢复胰岛素的制造功能，获得更好的生活品质。