男童“复发型”血癌骨髓移植两次从不说NO

【健康医疗网／记者张玉樱报导】

你知道台湾每年18岁以下新增多少“儿童癌症个案吗”？答案可能会令你吓一大跳，人数可以高达500人；其中又以急性淋巴性白血病（俗称血癌）最多，约占三分之一；但即便医学进展快速，还有15%的个案会复发，这些被称为“复发型”或有一部分会成为“难治型”的小儿病患，每个都有令人泪水满满的“勇者故事”。

“让我印象深刻的就是他对所有的治疗，都不会说NO，勇敢到感动了所有医护人员。”台大医院小儿血液科主任周献堂说。从接受治疗开始，这位从不说NO小弟就一直跟着周献堂，整整十年都在接受白血病的治疗。

目前针对这种儿科急性血癌患者，治疗方式主要以化疗药物为主，如果第一线化疗无效，再使用第二线药物，把癌细胞降到最低后，就可以进行骨髓移植。目前第一线化疗治愈率可以高达85%～90%之间，不幸的是，还是会有10%～15%的患者会复发，而这位从不说NO小弟，刚好就碰上了难缠的癌细胞。

“其实在第一次移植之后，他曾经完全缓解了一段时间，但没想到还是第二次复发。”周献堂回忆，血癌治疗通常需要两年半的时间，一个不到十岁的孩子要接受这么漫长的治疗，身心当然容易脆弱；但他对于所有治疗都不说NO，总是勇敢又坚强的面对一次次的化疗。

“我常想如果是我，可能早就放弃了；每次看到他，总觉得他是我的老师，一直在教我NEVER GIVE UP。”虽然最后从不说NO小弟还是敌不过病魔，但是却影响了周献堂，在治疗这些病童的过程中，永远保持着不放弃的心态。

虽然现在医疗这么进步，但还是有将近10％的急性血癌病童无法治愈，现在唯一的方法就是利用第二线药物，或把病童体内的癌细胞降到最低，然后接受骨髓移植。“没有全民健保以前，很多患者根本无法接受治疗或骨髓移植，但现在，有个健保又有了好的药物或新药，可以为这些病童争取生机。”

周献堂举例，像是健保署将在明年(2017年)一月开始给付降低癌细胞的药物，至少可以帮家属省下一大笔医药费用。“我常用棒球比赛来比喻，骨髓移植治疗是救援投手，而新药例如Clofarabine的药物就像是中继投手，要阻止对方（癌细胞）继续上垒，增加救援投手的成功概率。”

周献堂强调，现在透过基因检测，也能找出难治型的血癌患者，再加上药物与骨髓移植技术的进步，他相信，未来一定可以救活更多血癌病童。

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