挖捕牙银粉除汞？反而引发“伤肺”危机

担心补牙银粉引发慢性汞中毒，甚至失智，一名外国籍妇女至林口长庚临床毒物科寻求协助。越来越多民众担心银粉补牙可能带来的后遗症，临床毒物科医师表示，不用过于担心，除非很介意，否则不建议刻意去除口中的银粉。

林口长庚临床毒物科主治医师颜宗海表示，该名妇人自诉从小蛀牙不断，当地牙医师均以银粉作为填充物。她张开嘴巴，算算超过一半的牙齿均有补牙痕迹。 该妇人相当担心口腔里的汞让她慢性中毒，影响全身器官，甚至引发失智症，除了带来一叠资料佐证自己的想法，还要求抽血检验血液及尿液，结果一切正常，汞金属含量均在正常值以内。

为了解银粉补牙是否危害人体健康，颜宗海上网查阅医学文献，正反意见皆有，美国食药局（FDA）指出，银粉补牙安全、便宜、好用且持久，但建议6岁以下幼儿不宜使用银粉。

美国FDA也不建议拿掉，原因为银粉属于元素汞，常见于日光灯及温度计，当日光灯或温度记玻璃破裂时，就会释放元素汞，吸进肺部就可能影响呼吸功能。颜宗海指出，原本在银粉在口腔里相安无事，如果强制取出，反倒让患者及医师、护理人员身陷“伤肺”危机。

台北荣总临床毒物科主任邓昭芳表示，口腔内的补牙银粉，确实可能慢慢释放重金属毒素，不过，每个人牙齿及体质状况不同，如有疑虑应先找家医科医师评估除汞可行性，要是担心可检验血液、尿液，了解体内游离汞的浓度。

台北荣总临床毒物科主治医师杨镇昌嘴巴里也有好几颗牙齿补过银粉，他说，自己没想过要除汞，因为除汞过程中，毒素会因高温挥发，此时风险反而最高，远比留在口腔里还危险。

杨镇昌说，“民众不用过于担心”，除非很在意此事，让自己陷入忧郁恐慌情绪中，否则不建议刻意去除嘴中的银粉。除了银粉补牙，鲔鱼、旗鱼等大型深海回游鱼类，也含汞等重金属，最好不要常食用这类生鱼片，以免汞中毒。

牙医说安啦：银粉是安全的充填牙材

银粉补牙，真会引起慢性汞中毒？中华民国牙医师公会理事长陈义聪表示，只能说有此疑虑，但缺乏实证研究，“汞齐（银粉）是安全的充填牙材”。

陈义聪说，早年台湾补牙以银粉为主，大部分五、六年级生几乎皆以银粉补过牙，但无须担心，银粉属汞合金，并不会在嘴巴里挥发、释放出有毒的元素汞。

林口长庚医院小儿牙科医师蔡荫玲指出，越来越多家长担心银粉补牙恐导致重金属污染，该院早就不用银粉当补牙填充物，改用树脂或陶瓷等材质。

牙科医师张致彰表示，想除汞的民众不在少数，部分为了美观问题，但更多人是基于健康因素考量，担心慢性汞中毒，就有中年男性持续除汞，处理口中十几颗银粉补牙。 但若要除口腔中的银粉填充物，处理过程汞污染最严重，牙科诊所必须有特殊除汞仪器，以免吸入汞蒸汽。医师即使戴上口罩，也可能吸入汞毒素。

诊所有除汞特殊设备的牙医吴子宏指出，诊所平均每天约一、两名患者接受除汞，有些人看了网络文章，担心汞齐引发慢性神经中毒；另有些是癌友或免疫疾病患者，认为自己罹病与银粉有关前去除汞。

吴子宏指出，去除一颗银粉牙齿约15至20分钟，为求安全起见，除汞室为独立空间，必须安装负离子生成机，以去除残留在空气中的汞，避免危及患者、医师及医护。患者也须戴上护目镜及氧气罩，脸部涂抹除汞专用的乳液保护皮肤。

此外，口腔前方须放置高速吸入器，以吸取汞蒸气，口中放置吸唾器抽吸唾液，以免相关碎屑吞入体内。除汞费用不贵，平均一颗约1000多元，部分诊所收2000至3000元。