胸闷腹胀…小心逆流性食道炎

病例： 43岁林姓妇人在园区上班，工作压力大还要负责家务，常感胸闷、腹胀，还有喉咙怪怪的恶心感，求诊后被诊断为胃食道非糜烂性逆流疾病，经口服药物治疗并调整生活习惯，症状获明显改善。

头份市为恭医院家庭医学科主治医师黄琬堤：林姓妇人的状况较有可能是逆流性食道炎，经胃镜检查，发现胃与食道交界处确有红肿发炎，但尚未出现黏膜糜烂，诊断为非糜烂性逆流疾病，提供口服药物治疗缓解病况。

逆流性食道炎是指胃内容物因某些因素逆流至食道，进而引起伤害食道如黏膜受损、发炎，甚至出血溃疡等，目前以消化道内视镜检查为较佳选择，还可切片或食道24小时酸碱值测定计、测量下食道括约肌压等检查方式。

引起逆流性食道炎的原因很多，最可能为下食道括约肌功能不良，其他因子如肥胖、横膈疝气、高血钙、硬皮症等，若症状难以控制，建议进一步检查以厘清病因。

治疗逆流性食道炎仍以药物为主，目标降低胃内酸度，除了药物治疗，调整饮食生活习惯也很重要，例如应避免柑橘类如柳丁汁、葡萄柚汁及番茄汁，避免油炸食物、甜食、发酵类食物、汽水、辛辣食品、含咖啡因饮品及酒类。

也要注意避免暴饮暴食、用餐后立即平躺及睡前两小时进食与紧身衣着，建议饭后散步30分钟、适当减重、躺卧时头部垫高约15公分，唯有良好的生活型态及饮食习惯，才能避免症状反复发作。