曹汶龙／失智可以是病，也不算是病

人生下来就开始面对死亡。

小时候随父母亲从大陆来台湾，住在屏东市区的空军眷村。共14排房子，一排约12户，一户接着一户，一户有4到5个孩子。家家户户互通消息，一家炒菜10户香、一家骂孩子9家都听到。村子里都是年轻人跟小孩，没有老人，只有生的，没有死的。

父亲是军人，参加过西安事变、上海保卫战、南京保卫战，出生入死，养成坚毅不屈的精神。

记得小时候，有一次父亲在邻居家喝酒，大醉，被扶回家，躺在床上，吐了。大声的哭嚎说：“娘啊，儿子不孝啊，不能事奉您啊”，那是第一次看到父亲哭。

老年，我们一起生活，屏东是他在台湾的老宅。他跟着我住台北，又住花莲，再搬到嘉义乡下。我们父子俩有35年住在一起。日常生活都规律，活到101岁，安详地走了。

失智老人 能住熟悉房子

母亲如今也已90岁，记忆力退了，最近的记忆忘了，以前的记忆也平了。早餐后读读报，走到附近的便利商店买包蛋卷，回来看电视，睡个回笼觉。她不会说要回娘家，她很早就把那个老家放下了。她跟我住，我就是她的家。我陪她上菜市场，那是她最熟悉的地方，好多摊贩都跟她打招呼。她还会选最好吃的鱼。她以前很会做菜，如今什么都吃，问她亏吃不吃？她笑着说：亏不吃。

现在的人活得够老，动不动就到90，子女也6、70岁。请了外劳，一夜有人照顾。做饭家中杂物有人打理，分担子女的压力。失智老人能住在自己熟悉房子，有专人照顾生活起居，还有儿女在旁陪伴。这样的生活岂是日本、欧美可比，大概是台湾、香港独有，照顾失能失智父母是子女的责任，所以外劳存焉。

安排老年 就从现在开始

不过我等6、70岁小老人，照顾90岁老老人，有外佣在旁帮忙。20年后我生活失能，如何自理？子女、政府何在？所以靠人不如靠己，安排老年生活就从现在开始！例如寻找老伴，老来一起生活、一起吃饭，喝茶聊天，同欢笑，共病苦，相扶持到终了。

我认为，年轻，大概就是70岁能做60岁人的事，就年轻10岁；70岁能做50岁的事，就年轻20岁；70岁能做40岁的事，就年轻30岁；70岁做40岁的事，就能活到百岁。孔子说，不知老之将至，就是因为他做不停啊。

失智是一种脑部退化的过程。记忆力会一点一点的被拿走，裸露出原本的样子。其实失智的人看不到她现在的样子，她还是继续过生活，只是照顾的家人看不懂老人家行为，用自己熟悉的思维来相处，产生摩擦与苦恼，让失智父母看到的是不能沟通的子女，双方的面貌就变得不好看了。

学习训练 日常生活规律

人老了，记忆力还好时，能不能学习训练把记忆力慢慢磨平，把日常生活变得简单规律。如此，当失智来临，日常生活机能需要的不多，因此在日益减退的功能下，仍然能轻安的过日子，平静走完一生。失智是一个现象，它可以不是一个问题，它可以是病，也不算是病。这个答案还需要有智慧的你亲自去解答。

（作者曹汶龙为大林慈济医院失智症中心主任，全文转载自民报医病平台、元气网同步刊登）

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