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医病共享决策找回被土石流冲走的名分与回忆

2017-12-23 07:00 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 花莲慈院医病共享决策找回31年前婚礼为了找回被土石流冲走的回忆，在花莲慈济医院医护行政团队、吉安乡户政事务所与何叔公证人事务所的协助下，六月三十日傍晚，花莲慈院外科加护病房里举行了一场感人的婚礼。病情并不乐观婚礼“男主角”是59岁的吴柳贵，多年来都在花莲慈院接受治疗。五月底，因为右膝感染问题，再...

花莲慈院医病共享决策　找回31年前婚礼

为了找回被土石流冲走的回忆，在花莲慈济医院医护行政团队、吉安乡户政事务所与何叔公证人事务所的协助下，六月三十日傍晚，花莲慈院外科加护病房里举行了一场感人的婚礼。

病情并不乐观

婚礼“男主角”是59岁的吴柳贵，多年来都在花莲慈院接受治疗。五月底，因为右膝感染问题，再度住院治疗，接续发生肺炎、急性呼吸衰竭、肾衰竭等并发症，转至外科加护病房治疗。病情并不乐观的吴先生，需要依赖呼吸器，且昏迷时间越来越长。

意外发现两人并无婚姻关系

考量后续医疗处置的方向，外科加护病房医疗团队决议与家属进行“SDM”会谈（医病共享决策，Shared Decision Making）。进行家属身份确认时，意外发现吴先生与妻子的婚姻关系并未登记。花莲慈院外科加护病房主任何冠进表示，当重症病人无行为能力，为自己做医疗决定时，就由家属或代理人替病人做决定，如果没有登记确认，在紧急状况发生时，吴先生的“妻子”就无法做决定。

吴先生的妻子表示，31年前只有在部落的教堂举行婚礼，并未到户政事务所办理登记，而当时婚礼的所有照片与证明，都在年前的土石流中，被大雨冲走。但意识清楚的吴先生，明确表示所有的医疗处置、遗产分配等，都交由太太全权决定。

终于完成婚礼及婚姻登记

花莲慈院外科加护病专科护理师杨政达表示，原本以为吴先生夫妻两个人都有意愿“再结一次婚”问题就解决了，但因为根据规定夫妻关系登记，必须双方本人到户政事务所办理，还需要自己开口说话，表达出自主能力，但是住在加护病房的吴先生，怎么可能出院登记，且因呼吸器插管而无法开口说话。最后终于获得吉安乡户政事务所与何叔公证人事务所的协助，由医疗行政团队及家人的见证下，在病房完成吴柳贵与胡春梅的婚礼及婚姻登记，圆满心愿。

三方共同参与医疗照护

SDM医病共享决策是以病人为中心的临床医疗执行过程，着重于医疗知识、沟通和尊重等三元素，目的是让医疗人员和病人及家属共同参与医疗照护，达成医疗决策共识并支持病人做出符合其偏好的医疗决策。杨政达专师表示，外科加护病房为了推动SDM，其实是集合了医疗、护理、医技、营养、社工、行政等不同领域的团队，在进行医疗决策前，分享各领域的专业及资源，提供病人所有可考量的选择，再与病人及家属一起做最适合的选择。

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