发展“轻急诊”急诊医师提醒这件事要注意

为疏散大型医学中心急诊人潮，国内有医师引进国外“轻急诊”制度，计划3月在台北车站附近开设国内首家二十四小时服务的“轻急诊”诊所，主要收治检伤分类三至五级、暂无致命危险的患者，并与邻近大小医院合作，双向转诊。对此，卫福部表示乐观其成，若试办成功，未来政策上将支持扩大施行。

卫福部医事司长石崇良表示，大型医院的急诊患者仅两成余需要住院，多数患者接受医疗处置后即可返家，因此英美等国就借由类似制度分摊急诊壅塞问题，一方面也让夜间或假日没有诊所看急症的民众多了一个就医选择。卫福部乐见有医师领头号召开启类似服务，若此模式运作顺畅，未来政策上将支持扩大施行。

台北荣总急诊部主任颜鸿章与北医附医急诊医学科主任高伟峰也表示乐观其成。颜鸿章说，国内家庭医师制度尚未建立得很好、并未提供24小时咨询或看诊服务，以致假日时分急症民众可能无处就医，以今年春节连续假期为例，可能因许多诊所未开，台北荣总急诊就诊人次便居高不下，各项疾病都有，总人次比去年同期多出两成。

高伟峰提到，大型医学中心的急诊患者中，高达七成至七成五是检伤分类三至五级患者，但值得注意的是，有时其中混著“看似轻症、实则严重”的个案，举例来说，腰痛可能是股动脉问题、腹痛可能是心肌梗塞、跌倒可能是脑出血、头晕可能是脑部有病灶，特别是65五岁以的族群，急诊检伤分类在全世界都不是非常准、可能误判，如何在相对轻的急诊患者中揪出严重疾病个案，得多加留意。

基层医疗协会理事詹前俊指出，许多国外医院的急诊收治两种患者，其中一种是有生命危险的急症患者挂急诊，但也有症状因为没有家庭医师或无法和家庭医师约到诊，只好临时去医院急门诊求医的患者，未必是十分紧急的急症，需要挂急诊紧急救处理。他认为　台湾若引进轻急诊（急门诊）制度，的确可以帮助这些患者，又疏散真正需要急诊人潮。但台湾健保制度没急门诊的给付制度，ㄧ般民众仍然是把急诊当门诊看。