2015年7月15日，被称为“大头娃娃”的株洲3岁小女孩涵涵，在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)成功接受了全球罕见的“全脑缩小整形”手术。手术历时17个多小时，她膨大的整个头盖骨被3D打印的颅骨所替代。图/CFP

　　涵涵因为先天性重度脑积水，在颅内压力的作用下，头颅被不断撑大，是正常人的4倍。颅骨变薄变脆，头部重量占全身重量的一半以上，颅内85%成分是脑积水。从去年9月开始长期卧床，后脑勺部位长期受压，甚至溃烂生蛆。因为视觉神经受到挤压，涵涵在今年春天已几近失明，生命危在旦夕。在好心人的帮助下，涵涵被湖南第二人民医院(湖南省脑科医院)派车从株洲接回并全力救治。从7月14日早上9点到7月15日凌晨2：20，经过医护人员17个多小时不间断的努力，手术取得圆满成功。

　　手术结束后，涵涵立即睁开眼睛并恢复了自主呼吸，被顺利地推出手术室，送往ICU进行术后观察及恢复性治疗。因为患者年龄太小，手术时间较长，考虑到她的手术耐受能力有限，手术组在手术过程中决定择期再开展脑室腹腔分流手术。这样的“全颅骨置换+大面积头皮缺修复+脑积水引流”手术难度大、风险高，手术把患者自身有用的组织整理、修复，与人造的部件融合在一起，虽然不是真正意义上的“换头手术”，却也是实实在在的“顶上功夫”，此前，国内外没有“全脑缩小整形”的先例。

　　医生先给患者的头颅拍薄层CT片，获取头颅的各项数据—CT断层扫描的过程，好似将颅骨“切”成无数层薄片，每一层都拍一张透视片。根据涵涵头颅的3D数据，融合标准成人头颅大小的数据，通过计算机数据处理确定最终的数据。而后的3D打印，可看作CT的逆过程，它根据输入数据一层层打印出合金材料薄片，“堆叠”出一个全新人造颅骨。匡卫平主任介绍，3D打印的人工颅骨由3块钛合金网状材料构成，3D打印能够做到非常精确，使三块人工颅骨不仅相互之间吻合，便于手术的精准安装。