摄影／杨国滨
“医师，我这一阵子以来常常觉得腰酸背痛，做点家事就不太舒服，而且常常感觉背挺不直，女儿说我驼背蛮严重的。”这是许多中年女性病友初次到门诊时的叙述，最后经检查诊断为骨质疏松症。
骨头不是人类身体最硬的地方吗？家中长辈平常身子骨很硬朗，怎么会只因为椅子没坐好，一屁股摔坐地上就骨折了？或者只是不小心脚扭了一下，脚踝就骨折断了？为什么年纪大容易骨折呢？其实这些都可能是骨质疏松引起的。花莲慈济医院骨质疏松照护中心叶光庭主任3月30日下午，以深入浅出的临床小故事，带领民众轻松认识骨质疏松症。
骨质疏松症是老化后最常见的疾病之一，更是更年期后妇女健康问题上的隐形杀手。叶光庭说，由于骨质疏松初期及其疾病进程无明显症状，容易被轻忽，像是在诊间经常遇到停经后妇女平时身体状况稳定，但一不小心走路跌倒、屁股着地造成髋关节骨折、弯腰抱孙子或打个喷嚏造成脊椎压迫性骨折后，才开始正视自己骨质疏松症的问题。
骨头的骨质自出生后会随着年纪而增加，三十岁以前达到最高峰，之后即逐渐减少，女性在停经后，骨质原本致密的骨头变成中空疏松。叶光庭说，骨质疏松就是人体在老化的过程中“流失的骨质超越了骨质的新生”，进而导致骨质密度逐渐减少。其中常见的症状为背痛、驼背、骨折，或患者常会因脊椎的不适而引起肠胃不适，便秘及呼吸问题。若情况剧烈的话，骨钙质流失、血钙增加，还会导致患者有肾结石等问题。
世界卫生组织则早已认定骨质疏松症是全球仅次于心血管疾病的重要疾病。不只是更年期妇女，就连男性也会面对骨质疏松骨折挑战的危机。根据统计，骨质疏松症五十岁以上的盛行率男女分别为约为两成五及四成，而五十岁以上的骨折概率则为男性两成、女性三成。目前常见骨折好发部位为手腕关节、脊椎骨、髋骨是三个最容易发生骨折的地方，其中又以脊椎和髋部骨折伤害最大。以髋部骨折为例，一年之间女性死亡率高达15%，相当于晚期乳癌死亡率，实在是不可轻忽。
卫福部公布资料显示，老人髋骨骨折后，约40%无法恢复行走能力，约20%在六个月内死亡，而发生第二次骨折的概率高达50%，但因骨松症状难以察觉，患者往往在跌倒造成骨折后才前往就医，影响生活品质，也易造成难以挽回的遗憾。叶光庭建议，骨质密度检查结果，正常的骨密T值应该大于-1；若是介于-1与-2.5之间，表示有骨质流失的状况；小于-2.5就很可能有骨质疏松的问题。
骨质疏松除了与年龄有关外，更与生活习惯息息相关，饮食习惯采取高钙对骨骼的健康尤其重要。叶光庭提醒民众，要保骨本“补充钙质与维生素D”很重要。除了医疗协助之外，许多长者常常会被劝说要补充营养品来“养生”，但其实适量的运动就是最好的养生方式，而运动加上晒太阳，可以让人体自身制造维生素D3，促进钙质的吸收，是预防骨质疏松最天然无负担的方式。饮食中选择富含钙质的乳制品，还要避免抽烟、喝酒等习惯，如果是茹素者，也可以透过海带芽等深色蔬菜来补充。
如果已经有骨质疏松或已经发生骨折，这时要用饮食或运动来补充钙质已经缓不济急时，建议与骨科医师讨论是否适合使用治疗骨质疏松的药物及使用时的注意事项等等。叶光庭表示，目前已有不同的药物能预防停经后妇女骨松现象，如双磷酸盐、选择性雌激素受体调节剂等，而根据国外文献资料研究显示，调节女性荷尔蒙受体的药物不仅能有效降低骨质流失的速度，也能使骨头恢复停经前的活性，安全性佳；不过叶医师补充，治疗骨松前需与专业医疗团队讨论，确认患者自身状况，才能选择合适的治疗方式。
现场参加的许多民众最关心的问题，就是自己有没有骨质疏松。叶光庭说，继糖尿病、高血压、高血脂之后，骨质疏松症是高龄化社会应更加重视的慢性疾病，因此建议女性65岁、男性70岁就可用健保给付定期至医院进行骨质疏松检测，提早保骨顾健康，才能降低跌倒发生的概率与危害。
叶光庭主任与健康讲座在场听众大合照
健康讲座后许多民众踊跃向叶光庭医师咨询健康问题
花莲慈济医院每年都会定期举办骨质疏松健康卫教周为民众接受骨质密度检测
