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痛风需要手术吗?骨科医师来解答

2019-03-31 13:43 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 许多病患常问我,“痛风真的需要手术吗?”我曾在2015年于部落格上写过一篇卫教文章,分享了痛风手术的评估方式,以及痛风传统手术和微创手术;超音波刀的优缺点。 部落格文章发布后,引起许多痛风患者对…
许多病患常问我,“痛风真的需要手术吗?”我曾在2015年于部落格上写过一篇卫教文章,分享了痛风手术的评估方式,以及痛风传统手术和微创手术;超音波刀的优缺点。



部落格文章发布后,引起许多痛风患者对微创手术超音波刀的好奇心,纷纷来信询问什么是“超音波手术刀”?“超音波手术刀”又如何将痛风石震碎震出?

我的诊间有许多长年受痛风所苦的长辈,手和脚的关节因痛风石容易剧烈疼痛或是行动不便。但他们常常因为害怕开刀、全身麻醉,宁愿忍受痛风之痛,也不愿意和痛风正面对决。

“超音波手术刀”来切除痛风石

随着时代演进,医疗进步,医界开始使用“超音波手术刀”来切除痛风石。所谓“超音波手术刀”并非我们传统认知的手术刀,不是一把锋利的刀子会将肌肉和神经一刀分离无法复原。“超音波手术刀”是采用超音波高速震动方式,以强力震动来震碎痛风石,有别于传统手术刀,“超音波刀”切硬不切软,可震碎关节中的尿酸结晶,却不会直接伤害到肌肉、神经或软骨组织,因此能减少手术过程中不必要的组织伤害。

“超音波手术刀”的另一个优势是伤口极小,开刀伤口到比1元硬币还小,甚至有时只是一个小洞,伤口不大,复原快,就能降低感染概率。像是糖尿病患皮肤伤口不易好,若采用过往传统手术,容易出现皮肤溃烂,但超音波手术刀能避免这些问题,更可降低不必要的伤害。

什么样的痛风患者适合“超音波刀”?

这种微创手术其实最适合年纪大的长辈,尤其是容易引起并发症,不适合全身麻醉或大面积开刀,患有心脏病、新陈代谢疾病、糖尿病等慢性疾病的患者,只需要半身麻醉,甚至局部麻醉,就能透过超音波手术刀这种用微创手术清理痛风石,手术过后还能马上回家。

然而,不管何种手术,痛风石形成初期就施行,康复成效最好。诊间不少病患常拖延到关节变形,肿胀到皮肤破皮时,才求助于开刀治疗,清除痛风结石的同时,也容易破坏表面皮肤的血液循环,造成术后关节周围皮肤坏死,使伤口更难以愈合。甚至有些病患还合并其他代谢疾病,手术更加复杂化。因此建议痛风患者,若医师建议您可以开刀方式治疗时,代表医师已评估过你的身体状况及治疗最佳时机,切勿再抱持着等待观望的心态,导致结晶堆积成石,开刀风险攀升。

医师的叮咛

也提醒大家,无论哪种痛风石手术都不能百分之百杜绝痛风,因为每个人体质和尿酸状态不同,很可能会再次引起结晶堆积关节。控制饮食和适度的运动,才是降低尿酸,真正远离痛风的不二法门!

原文网址 http://www.top1health.com/Article/32/74909

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