卫福部健保署公告四月一日起，三种免疫疗法药物给付标准，像给了罹癌病人“一线生机”。实际采用过免疫治疗方法的台中慈济医院胸腔内科医师邱国梁二十日表示，免疫疗法除了价格昂贵也并非人人适用，必须审慎与医师讨论。他举自己的病人是因为年纪长罹患上皮细胞癌，没有基因突变，免疫染色标记的阳性反应高，才采行昂贵的免疫治疗。

七十三岁周女士因长期咳嗽而就医，低剂量电脑断层检查后确诊罹患肺癌第三期。家属考虑亲人年长，担心传统治疗方式的耐受性不佳，与医师讨论不同的治疗方式。邱医师仔细评估，刚好病人是上皮细胞癌、没有基因突变、做免疫染色标记阳性反应高，可以施行免疫治疗。

周女士每三周接受一次“免疫检查点抑制剂”注射，施打两剂后回诊检查，肿瘤明显缩小，两年疗程期间肿瘤从乒乓球大小缩小到像绿豆，病人主述身体只有轻微皮肤干痒副作用。邱医师认为是正面反应的个案。

邱国梁指出，免疫疗法可用在第一线免疫指标表现高的病人或后线治疗，例如经过化疗、标靶、放射线治疗失败的病人。免疫治疗除单独使用，可以合并化疗、放疗及不同免疫药物使用，但如何搭配，须由医师参照病人临床状况研判之后决定。他补充，国外有医学研究让病人还没接受过其他治疗，只要免疫标记反应越高，就施作免疫治疗。

台中慈济医院癌症中心主任高瑞和表示，人体产生癌细胞时，免疫细胞会主动攻击并歼灭它。但医学研究发现，癌细胞要自保也会产生一种物质干扰免疫细胞，使免疫细胞无力攻击癌细胞，让癌细胞有机会成长变大。免疫检查点抑制剂，就是让癌细胞无法干扰免疫细胞的活性，使免疫细胞能重新整装进行攻击，达到歼灭癌细胞效果。

“但目前并不是所有癌症都适用于免疫疗法”高瑞和建议，还是依照卫福部公告的适应症进行治疗。他说，目前各类癌症已有的标准治疗都经过实证有治疗效果，建议病人可依照医嘱先接受癌症标准治疗，再视状况与医师讨论是否进行免疫疗法。

邱国梁强调，注射免疫检查点抑制剂会引起身体免疫反应增强，要小心治疗中的副作用，如皮肤炎、腹泻、肝肾功能异常、荷尔蒙功能失调等，甚至肺部纤维化，轻则停药或治疗后恢复，严重时甚至可能致命，过程中要密切追踪，以免发生危险。肺癌分为四大类：小细胞肺癌、大细胞癌、鳞状上皮细胞癌、肺腺癌。四月一日起，健保试行部分就是小细胞癌之外的其他三种肺癌。