【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】全台首宗人类乳突病毒疫苗（HPV）“痛痛女孩”案，行政诉讼结果出炉，HPV疫苗引关注！台湾疫苗推动协会理事长、台大儿童医院小儿部主治医师李秉颖表示，全球90国进行HPV疫苗常规接种，都没有传出自体免疫疾病案例。若只因一件个案，就质疑疫苗安全性，“恐违反科学精神，也易引起不必要的恐慌。”他指出，如果民众不敢去打疫苗，可能引发类似麻疹全球大流行的情况。

99%子宫颈癌 人类乳突病毒造成

99%子宫颈癌都是由于人类乳突病毒（human papilloma virus, HPV）感染造成。李秉颖指出，世界卫生组织极度建议，各国将疫苗纳入公费施打，因为HPV疫苗预防癌症，是“医学史上重大突破”，更是台湾的大事。

目前HPV疫苗分成2价、4价和9价疫苗，其中2价和4价疫苗可以预防70%以上的子宫颈癌，9价则能预防90%。台湾每年6百多人死于子宫颈癌，李秉颖受访时指出，虽然台湾只打2价疫苗，但有些国家发现，癌症发生率降低达70-90%。他解释，疫苗有“群体保护效应”，“像是一堵墙，病毒不容易在人群中传播，保护力会更好。”

HPV疫苗安全受质疑 医提两研究反驳

近来受瞩目的“痛痛女孩”案，这名国中女生在2017年施打疫苗隔天，发生手臂、手腕和膝盖酸痛，被医师诊断为幼年型特发性关节炎（Juvenile Idiopathic Arthritis）。家属强烈怀疑，是疫苗的不良后遗症，因此向卫福部申请救济。法院认为，无法排除接种疫苗与罹病的关联性，因果关系应从宽认定，卫福部应给予受害者社会补偿性的救济。

李秉颖提到，至少有两个研究针对幼年特发性关节炎，观察施打疫苗后的反应，两研究都发现，疫苗不会引起疾病发作和副作用。“既然有疾病的患者施打后没事，没有道理去推论，施打疫苗后会引起关节炎。”他感叹，这种过度的疫苗疑虑，应以科学态度去判断资讯，否则往往会带给大众伤害。

个案经验不能否定疫苗 需对照研究

李秉颖强调，个案经验不能作为因果关系推论，一定需要对照实验。法国曾针对4价HPV疫苗进行研究，在2007-2011年间调查14-26岁女生发现，确实施打疫苗后有零星不良反应，如第一型糖尿病、特发性血小板低下症等，“然而没有施打疫苗的对照组，也有差不多的不良案例，无法证实疫苗与不良自体免疫疾病有因果关系。”

国外常见质疑疫苗安全性，却没有对照实验的案例。李秉颖举例，麻疹MMR疫苗曾被英国研究认为，与自闭症有关，然而研究没有对照组，“只是去问一些自闭症孩子，发现都有打MMR疫苗。”结果报导出来，引起英美各国恐慌，民众都不敢去打疫苗，引起麻疹大流行。这种恐惧深植人心，最近美国纽约州还宣布进入紧急状态。

谈痛痛女孩案 医：应依循科学精神

日本也有数名痛痛女孩，他解释，日本女孩是因为打疫苗后全身酸痛，但检查不出任何疾病，各国专家推论是心因性反应，产生严重晕针反应。而台湾案例则是个人体质和基因，使免疫系统失控，自行攻击关节的疾病，应与疫苗无关。

李秉颖说，台湾的案件是疫苗接种伤害委员会，经过几10个专家共同的决定，一个法官就推翻，有失科学精神。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=41905

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