老人家真是不能跌倒！90岁的郭奶奶，日前在家里滑倒撞到头，意识昏迷，紧急送医救治经程脑部电脑断层检查，发现老奶奶跌倒时伤到头部，急性硬脑膜下出血，血块压迫脑部，生命垂危。紧急安排开颅清除血块手术，术后2个礼拜加护病房治疗，郭奶奶总算顺利清醒并转至普通病房继续复健治疗。

经强力撞击硬脑膜下出血 损伤太严重可能昏迷、死亡

安南医院脑神经外科程正鑫医师表示，硬脑膜是包覆在脑表面的一层结缔组织，经过强大力量撞击，可能造成脑表面血管破裂出血，造成硬脑膜下出血，直接压迫到脑组织，造成神经功能损坏，需要紧急开刀处理。若脑部损伤太严重，可能造成长期昏迷，甚至中枢衰竭而死亡。家中有老人家，务必不可轻忽长者跌倒严重性。

程正鑫医师提到，根据2017年卫福部公布的国人十大死因，事故伤害仍排名第6，最常造成国内老人事故伤害死亡原因的第1位是交通事故，其次就是跌倒。研究显示，相较交通事故，老人跌倒其实更易于预防。建议老人千万不要因为曾经跌倒就自我限制活动，陷入功能与行动力逐渐丧失的恶性循环。

防跌肌力运动 可从安全性较高的平躺抬臀开始

根据国健署于2013年“国民健康访问调查 ”显示，老人最近一次跌倒的地点，高达一半以上是在自家住处，其中又以客厅、卧室、浴室、厕所最常见，自宅以外则以路上、菜园/农地、公园及运动场为主，而每一位跌倒长者其住院平均费用为9到13万元。

安南医院复健科医师洪启尧也补充，防跌肌力运动可从安全性较高的平躺抬臀、平躺抬腿、坐姿抬脚、坐姿踏步等开始，搭配大关节牵拉伸展，循序渐进至脚跟脚尖重心转移及脚跟行走等平衡运动；太极拳也是实证可防跌的运动。

别因怕跌倒而不运动 反而肌力减弱

人一旦上了年纪，要做快乐的“不倒翁”这么难吗？程正鑫医师表示，国民健康署提出防跌三部曲供长者及家属参考，包括训练肌力与平衡感、遵循医嘱用药、定时检视居家安全及防滑、外出要留意反光标志、马路行走不要急。

建议长者愈老愈要动，加强下肢肌力和身体柔软度及平衡感；服用多重药物者若出现头晕、肌力减弱及步履不稳等状况，亦可与医师讨论调整用药，降低跌倒风险。居家环境部分，除适度照明、保持平日行经路线障碍物净空，长者卧室亦可考虑采用木质地板，或铺设防跌软垫，浴室不但要防滑更应于适当处装设扶手并摆放防滑、不积水的椅子，供长辈随时使用。

长者不幸跌倒撞到头 建议就医检查最保险

最后，程正鑫医师提醒长者，若不幸跌倒撞到头，不论轻重还是到医院就医最保险。轻微头部外伤须持续观察与药物治疗，但严重头部外伤或有明显神经缺损，就必需接受脑部电脑断层的检查以确定脑部是否有损伤。脑部电脑断层的检查若是出血量少、挫伤不重，以药物治疗及观察为主，但是倘若出血量多，危及生命则可能需开刀处置，总之小心驶得万年船。

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