【大成报记者吉雄世╱高雄报导】30岁李姓男子因情绪不悦使用美工刀割腕，经家人紧急送医，伤口缝合包扎后会诊精神科医师。高雄市立大同医院精神科主治医师林柏成表示，当与病人及家属会谈时，可察觉到不寻常的线索，譬如病人两天内情绪急遽低落和忧郁，与一般忧郁症不同，且特别疲累、睡多吃多，家属猜想是否工作压力比较大，希望医师能多开导。病人则坦承这两三年陆陆续续使用安非他命，而这几天没有使用，整个人状况很不好，情绪很差，很多事情越想越烦，才会想割腕自杀。

林柏成说，安非他命是一种兴奋剂类的成瘾物质，能刺激交感神经和中枢神经系统，让使用者反应敏锐、不想睡觉、也不想吃东西，并透过启动大脑的酬偿系统，让伏隔核的多巴胺浓度大量增加，引发愉悦兴奋的快感。但反复多次物质滥用后，也会对大脑造成伤害，导致情绪起伏大、冲动控制能不佳、思考判断力变差、出现幻觉等问题，并且对物质的耐受性增加，剂量也需要越用越大才能达到与过往相同的快感。而高剂量兴奋剂则可能引发中毒，导致有高体热、高血压、高心跳、癫痫和死亡致命等风险。

在长期使用后突然停止或减少兴奋剂的用量，也可能引发戒断症状的发生，造成在几小时到几天内出现情绪不悦、疲劳、做噩梦、失眠或嗜睡、食欲增加，及精神动作激动或迟缓等症状。除了安非他命、古柯碱等兴奋剂外，海洛因、吗啡和大麻等物质在出现戒断症状时，也都可能引发情绪不悦或忧郁等问题。

物质成瘾的问题目前在医学被认为是一种慢性、高复发性，但可处理的一种脑部疾病，而物质滥用的背后往往牵涉到复杂的个人生理、心理和社会等各层面的问题，如在青少年时期大脑尚未成熟时过早接触到烟酒影响脑部发展结构，更容易受到非法成瘾物质的诱惑。此外根据国内的研究，滥用者他们第一次使用这些非法物质的原因，多数是受朋友同侪团体的影响，其次则是为了纾解压力，可见心理和社会层面的问题也不容忽视，家长及学校端都应更关注现状。

林柏成提醒，像李姓男子这样的个案，戒瘾并非只是解毒或是单靠个人意志力去克制不用物质就能达成的。当生理症状给予治疗后，再进行心理咨商，禁绝物质的再使用需要让他能先接受认知重构，去辨识和觉察自己对物质的渴求，和当渴求出现时可行的解决办法，需要个人去重新建立一个与过去截然不同的新生活模式和新的交友圈，这都需要个人、家庭、医疗与-等共同努力。