50岁张女士，就医时主诉最近常觉得眼睛水水的，特别是两侧内眼角偶尔会湿湿的，但明明也没有想哭，不知道怎么一回事？

书田诊所眼科主任医师吴仁斌表示，在怀疑“泪溢”的情况下，检查前眼部结膜、角膜及眼睑均正常，鼻泪管泪小孔开口正常，鼻泪管冲洗检查也无阻塞。进一步询问日常生活有无重大改变或接受手术、其他治疗，张女士想起前阵子因感冒鼻塞常自行洗鼻子，内眼角湿湿的情况常在洗鼻子后出现。

洗鼻子洗出眼泪？

吴仁斌解释，河川泛滥成灾的因素不外乎上游雨量太大，而下游淤塞不通。正常情况下，泪腺分泌的泪液会经由内眼角的泪小孔流经鼻泪管，最后进到鼻腔内。

感冒鼻腔黏膜充血肿胀，会导致鼻泪管下开口狭窄，使泪液流通不顺畅容易有泪溢现象。再加上洗鼻子时，刺激鼻泪管下开口附近黏膜，可能使鼻泪管下开口更形闭塞，故出现短暂泪溢感觉内眼角湿湿的，这种生理现象在感冒康复停止洗鼻子后，通常会逐渐消失。

不洗鼻子也会泪眼汪汪？

吴仁斌说，临床上造成泪溢的原因可简单分为：

1.上游泪液太多：大哭、外来异物、眼睑内翻或外翻使泪小孔不在正常位置、慢性结膜炎而泪小孔狭窄…等。

2.下游鼻泪管阻塞狭窄：老化、慢性鼻炎、化疗或放射治疗后、外伤结疤…等。

泪眼汪汪如何治疗？

治疗方面，依据泪溢发生原因治疗，感冒或洗鼻子引起，待痊愈会自然好转；眼睑内翻或外翻、鼻泪管阻塞狭窄，可能须手术矫正；角结膜炎则以药物治疗。吴仁斌进一步提醒，眼睛持续泪眼汪汪，应就医检查是否因疾病所引起，倘造成泪溢的原因是鼻泪管阻塞、泪小孔狭窄，应尽早治疗，以免引起泪囊发炎、眼睛周围结膜及皮肤浸润发炎，严重时甚至会在眼眶周围引起蜂窝性组织炎。

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