【大成记者于郁金/连凯斐/台南报导】45岁黄小姐，参与公司提供的健康检查时顺便选择加做四癌筛检的乳房摄影检查。卫福部台南医院表示，报告显示黄小姐左侧乳房有细小多型性钙化，进一步接受切片检查，切片结果为原位癌，进行外科手术后，目前在门诊规律追踪。

国人目前十大死因之首为癌症，癌症登记报告的最新数据于去年底出炉，105年新发癌症人数为10万5832人，比104年相较增加676人；换言之，癌症时钟又转快2秒，平均每4分58秒就有一人罹患癌症；105年十大癌症发生数的前三名为大肠癌、肺癌、女性乳癌；其它依序为：肝癌、口腔癌、摄护腺癌、甲状腺癌、胃癌、皮肤癌、食道癌。若能及早发现并及早治疗，将可以大幅地改善日后疾病恶化的风险，“实施筛检”就是早期诊断中重要的一环。

台南医院家庭医学科主治医师、健康管理中心主任黄薰莹表示，国民健康署目前提供乳癌、子宫颈癌、大肠癌与口腔癌的筛检工具如下：

(1)乳房X光摄影检查：45-69岁妇女、40-44岁二等血亲内曾罹患乳癌之妇女，每2年1次。

(2)子宫颈抹片检查：30岁以上妇女，建议每3年1次。

(3)粪便潜血检查：50至未满75岁民众，每2年1次。

(4)口腔黏膜检查：30岁以上有嚼槟榔(含已戒槟榔)或吸烟者、18岁以上有嚼槟榔(含已戒槟榔)原住民，每2年1次。

乙型肝炎与丙型肝炎带原者建议作肝癌筛检，每半年至1年施作腹部超音波与胎儿蛋白的血液检验；若有肝硬化者则需缩短为每3至6个月检查；其余癌症可能因为证据或研究不充足，以致无法建议例行性提供筛检；或有普通证据显示筛检时可增进健康，但利与弊过于接近，以致无法作成一般筛检工具。

黄薰莹医师指出，以肺癌为例，虽然可由低辐射线电脑断层检查早期发现，但高伪阳性的检查结果，可能导致后续一连串不必要的侵入性检查与治疗；所以目前仅建议高危险族群考虑施作，目前证据显示建议施作的高危险族群为：

(1)建议年龄介于55～74岁，抽烟史超过30包/年(即每天抽1包烟，超过30年；或每天2包，超过15年；或每天3包，超过10年等)。

(2)目前仍在抽烟或戒烟尚未超过15年者。

黄薰莹医师表示，预防医学的目的为了“疾病预防”与“健康促进”，最理想的癌症防治策略应从初段预防开始，养成良好生活习惯、注重营养、均衡饮食、采取促进健康行为、避免接触致癌物质(如烟、槟榔、有毒物质等)；也鼓励民众采取让自身的健康效益变更好的行动，主动接受癌症筛检，透过早期诊断和适当治疗，期待可以减少死亡率与提高生活品质。

黄薰莹医师，毕业于国立成功大学医学系，经历高雄医学大学附设中和纪念医院住院医师、总医师，现任卫生福利部台南医院家庭医学科主治医师、健康管理中心主任

资格证照：中华民国医师证书、家庭医学科专科医师、安宁疗护专科医师；专长常见急慢性疾病的诊治、预防医学、戒烟、减重、安宁疗护。(于郁金摄)