【健康医疗网／记者蔡岳宏外电报导】糖尿病患者肝病风险高，医吁定期监测肝功能！《BMC Medicine》上一篇针对1800万人的大规模研究发现，非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）或非酒精性脂肪肝炎（nonalcoholic steatohepatitis, NASH）患者，发生肝硬化的风险是健康人的5倍，罹肝癌的风险高3.5倍，而糖尿病患者是这类肝病高危险族群。伦敦大学博士William Alazawi呼吁，糖尿病患者应定期追踪肝功能。

非酒精性脂肪肝病 全球重大问题

根据《今日医学新闻网》报导，非酒精性脂肪肝病是全球最常见的肝病，在2010年全球盛行率已从10%增加至25%。一般而言，一些脂肪储存在肝脏是很正常的，但脂肪重量超过肝脏重量的5-10%称为脂肪肝。非酒精性脂肪肝病是指非因酒精或其他药物，造成的肝脏脂肪过度累积，而破坏肝脏的疾病。其主要原因是糖尿病、肥胖、脂质异常等。

而大约1/6非酒精性脂肪肝病患者，会进展成非酒精性脂肪肝炎，使肝脏肿胀受损，并可能造成肝硬化、肝功能衰竭，甚至肝癌。

糖尿病患者 易发展致命肝病

《路透社》报导，研究团队分析欧洲各国1800万人线上健康病历发现，共136,703人确诊非酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪肝炎。与100名没有肝病的人相比，这些患者容易罹患高血压，肥胖和第二型糖尿病。

追踪中位数3年后研究显示，与健康人相比，这类肝病患者发生肝硬化的风险多5倍，患肝癌的风险高3.5倍。而较严重肝病和肝炎患者，比起轻微患者的肝硬化风险超过33倍，肝癌风险多25倍。此外，糖尿病的肝病和肝炎患者，进展成肝硬化和肝癌风险是非糖尿病患者的2倍。

致命肝病无声进展 糖尿病患者要追踪

William Alazawi指出，许多非酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪肝炎患者，在几个月和几年后，就无声进展成肝硬化和肝癌晚期。

她呼吁，非酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪肝炎患者，有可能面临生命危险，所以需要及早诊断及治疗。尤其，糖尿病患者发展成致命肝病的风险最高，应定期追踪肝功能。

参考资料：

1. Cirrhosis, cancer risks higher with fatty liver - especially in diabetics.

2. Cirrhosis and liver cancer risk higher in people with type 2 diabetes.

3. Myriam Alexander et al. Risks and clinical predictors of cirrhosis and hepatocellular carcinoma diagnoses in adults with diagnosed NAFLD: real-world study of 18 million patients in four European cohorts. BMC Medicine 2019 17:95.