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比癌症死亡率更高 新兴抗药性耳念珠菌警报

2019-06-12 13:02 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 作者/ KingNet国家网络医药编辑部引起全世界疾病控管单位高度警戒的超级真菌-‘耳念珠菌’(Candida auris,C. auris)为什么让专家们这么紧张?耳念珠菌和我们所熟知的念珠菌有什么不同之处?美国疾病管…


作者/ KingNet国家网络医药编辑部
引起全世界疾病控管单位高度警戒的超级真菌-‘耳念珠菌’(Candida auris,C. auris)为什么让专家们这么紧张?耳念珠菌和我们所熟知的念珠菌有什么不同之处?美国疾病管制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)为什么特别关注它呢?一般常见的消毒剂可以杀灭耳念珠菌吗?什么样的族群特别容易受到耳念珠菌的侵害并致死呢?

‘念珠菌’是一种真菌,2009年在日本首次发现,是日本的医师在一名耳部感染的患者身上分离出来的病原体,渐渐地在全球各地都有相关的病例报告出现,而超过90%的耳念珠菌至少对一种临床常用的抗真菌药物,具有抗药性;另外约有30%的耳念珠菌,会对两种或多种临床主要抗真菌药物,产生抗药性,而当这些病原体存在于环境中,就很难从设施中根除,一些医院为此不得不引进特殊的清洁设备,甚至拆掉地板、天花板、瓷砖才得以完全摆脱耳念珠菌的存在。

【注:几乎全部的耳念珠菌对Fluconazole都具有抗药性,而Voriconazole、Amphotericin B则对1/3的耳念珠菌菌株的敏感度低,另外有些菌株对Echinocandin(anidulafungin)的敏感度也偏低,由此可知耳念珠菌的菌株对目前三大类主要的抗霉菌药物皆具抗药性。】

念珠菌是一种新兴的真菌,对全球民众的健康构成严重威胁,CDC关注‘耳念珠菌’主要的三个原因如下:

(1)
耳念珠菌通常具有多重抗药性,对于常用来治疗念珠菌感染的多种抗真菌药物的敏感度低

(2)
一般标准实验室的检验方法无法判别,而产生错误识别

(3)
耳念珠菌会引起大规模的院内感染,因此医疗机构必须采取特殊预防措施来阻止其蔓延

防疫专家高度警戒的耳念珠菌所引起侵袭性感染,不仅是因为死亡率高达57%,加上检测耳念珠菌需要特殊的实验室方法来准确识别耳念珠菌,而传统的实验室技术可能导致识别错误,造成耳念珠菌在医疗环境中发生难以控制的传播,虽然这些病原体几乎全部是在医院的环境中被发现,但仍然不可掉以轻心。

免疫机能衰弱或受损的人最容易受到耳念珠菌的侵害,例如:老年人、已经生病的人、后天免疫系统缺损的人、新生儿…..将更难以抵抗耳念珠菌的入侵。若不幸感染耳念珠菌,会出现的症状包括:

(1)
在使用抗微生物药品治疗时,发烧和发冷

(2)
败血症

(3)
患者的血液中分离念珠菌样酵母

(4)
患者对于传统的抗真菌治疗,很少或几乎没有反应和改善

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