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预防结石最有效方式就是这个

2019-06-13 13:13 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 好医师新闻网记者邱秉维/新竹报导 图:医师呼吁多喝水是预防肾结石的不二法门 42岁蔡先生平常在无尘室工作,无尘衣穿脱不方便,所以上班时很少喝水也会习惯性憋尿,有一天早上起床后突然右腰剧烈疼痛及血…
好医师新闻网记者邱秉维/新竹报导



图:医师呼吁多喝水是预防肾结石的不二法门

42岁蔡先生平常在无尘室工作,无尘衣穿脱不方便,所以上班时很少喝水也会习惯性憋尿,有一天早上起床后突然右腰剧烈疼痛及血尿,就医安排X光及超音波检查为右侧肾结石,约1公分。医师呼吁,预防肾结石最有效的方法还是多喝水。

经过体外震波碎石治疗后,虽腰痛及血尿症状较改善,但追踪X光仍有残存结石,与蔡先生讨论之后,他同意接受自费的软式输尿管镜碎石手术,术后隔天出院,门诊追踪结石已完全廓清。

台大医院新竹分院泌尿部叶亭均医师表示,肾脏结石的处理方式主要取决于结石的大小及结石所在位置。若结石小于0.5公分,一般不需要处理,只要多喝水,结石多会自行排出。但若结石大于0.5公分,则需要积极处理。

叶亭均医师说明,目前处理肾脏结石主要为“体外震波碎石”及“经皮肾造廔取石”二种方式。“体外震波碎石”的优点虽然较无侵入性、无伤口,但结石的廓清率不高,往往需要多次碎石,尤其是在下端肾盏的结石,由于角度不佳的关系,更是难以排出;而“经皮肾造廔取石”需要住院在全身麻醉下执行,它的做法是从皮下打一个隧道到肾脏将结石打碎取出,出血风险高、伤口疼痛、术后恢复较慢,病人需住院观察几天,但是全身麻醉对于年纪大或是心肺功能不佳的病人来说,手术风险极高,对于长期使用抗凝血剂的患者也不适合。

由于内视镜及激光光纤科技的进步,“软式输尿管镜碎石”已成为治疗肾结石的新利器。软式输尿管镜前端可以弯曲180~270度,从尿道口进入,经过膀胱、输尿管到肾脏肾盂,可以灵活地转弯抵达肾脏各个角落,搭配直径200微米的“极细钬激光光纤”将结石击碎成粉末排出。整个过程无伤口,疼痛感不多、恢复快,病人通常术后隔天可出院。台大医院新竹分院泌尿部自107年6月引进软式输尿管镜激光碎石后,目前已执行近50例,结石廓清率高,大幅提升结石病人的满意度。

叶亭均医师呼吁,多喝水与健康的生活型态才是预防结石的根本之道,至于尿路结石的患者治疗后,也要养成平时多喝水、多运动的习惯,避免摄取高蛋白或太咸的食物才能减少结石复发的机会。一旦症状再发,应尽速到医院就医。目前治疗肾结石的技术已相当多元且成熟,结石病人经医师详细评估病情后,可与医师一起决定最适合的治疗方式。

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