报导/黄慧玫 咨询专家/中国医药大学新竹附设医院眼科主任 陈莹山

中国医药大学新竹附设医院眼科主任陈莹山表示，老花眼是因为睫状肌与水晶体随年纪增长，逐渐丧失调节功能，当调节不足以应付近距离工作时，会出现看近时有模糊、吃力情形，导致近距离阅读困难。

通常高度近视(600度以上)、早发性白内障及3C族，都是老花眼提早报到的高危险族群，此外，没戴眼镜的人也较戴眼镜者易得老花，这是因为缺乏眼镜保护，眼睛较容易吸收紫外线蓝光，造成水晶体混浊。

陈莹山说，老花眼是正常生理现象，也可说是人类演化史上的进化。孩子从出生至年少，需要有看近的视力才能帮助学习；青壮年时，须有看近的视力才能增强生存能力；到了老年，已有年轻人供养与保护，根本无需看近的视力。

但近代人反其道而行，到了老年退休，反而不甘无聊，看电视、打电脑、阅读书报等，频繁使用看近的视力，无形中，凸显了老花眼的问题性，而成为备受讨论的眼疾之一。

陈莹山表示，人类眼睛的构造生来就是要看远方，若看远时，远方物体不能成像于视网膜上，称为“屈光不正”。而屈光不正当中，影像呈现在视网膜前为近视；呈现在视网膜后则为远视。

然而眼睛不可能只看远方，因此想看近物时，就要靠眼睛的睫状肌，将视网膜后的影像拉回到视网膜上，这种睫状肌收缩能力即为调节力。通常年过40，睫状肌的调节力会逐渐下降，导致看近的影像模糊，即为老花。

近视远视与老花所指的是有不同的定义！近视和远视，是指看远时的视力状态；而老花，则是指看近的能力。事实上，无论近视或远视，都会在40岁后慢慢出现老花症状。

陈莹山解释，而所谓“近视抵消老花”的说法，是随着年龄增加，近视度数不会改变，但老花度数却会增加，有可能在老花的某一年龄阶段，近视的度数刚好与老花增加的度数相同。

事实上，近视仍然存在，且当老花度数逐年增加，还是会出现看近物不清楚的问题。因此，近视性老花患者，不仅需要配戴老花镜片以减轻眼睛负担，原本的近视眼镜也不能丢。

陈莹山指出，对比周遭人都是近视，远视者在年轻时因拥有绝佳视力，而显现其自信与优势，因此，等到年纪增长时，往往无法接受自己居然因为老花眼而需要配戴眼镜及不能适应需要眼镜辅助视力，而忽略老花眼镜重要性，总是非到不得以才戴上眼镜。