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疝气治疗新选择 恢复快少沾黏

2019-06-14 17:22 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 疝气的成因是构成腹壁的肌肉或筋膜,因受伤、老化或先天性缺陷等情况变得比较薄弱,同时又提拿重物、咳嗽、便秘、肥胖、怀孕等因素而造成腹内压上升,导致肌肉或筋膜裂开,使一部分的肠子或内脏经由这个裂…

疝气的成因是构成腹壁的肌肉或筋膜,因受伤、老化或先天性缺陷等情况变得比较薄弱,同时又提拿重物、咳嗽、便秘、肥胖、怀孕等因素而造成腹内压上升,导致肌肉或筋膜裂开,使一部分的肠子或内脏经由这个裂孔凸出到外面,就形成所谓的疝气。

70岁的张先生,多年前有双侧腹股沟疝气,并接受过手术治疗,近来又发现两侧鼠蹊部有隆起不适感,前去外科门诊。经医师评估及解说后选择接受新的“全腹膜外腹腔镜”疝气修补手术,同时为两边的复发型疝气作修补。

最常见的鼠蹊部位腹股沟疝气,依照缺损部位不同又可分为直接型疝气和间接型疝气。常见的症状是鼠蹊部位或睾丸位置有隆起变大的肿块,但躺下休息时此肿块会逐渐消失不见;部分病人会有疼痛不适及垂坠感。少数会出现箝顿型疝气,也就是掉出的内脏完全卡死在疝气囊内无法自行恢复原位,此时若不尽快处理,有可能造成脏器缺血性坏死而引发败血性休克。

疝气带 治标不治本

目前疝气并无任何药物治疗,有些人会选择保守治疗,例如以治标不治本的疝气带减少脏器掉落的分量,减少垂坠的不适感。但疝气是属于结构的问题,惟有外科手术修补肌肉筋膜缺损的裂孔,才有机会根治痊愈。目前疝气主流的作法是无张力人工网膜修补术,利用人工网膜填补缺损的位置,减少传统手术的疼痛不适感,同时复发率也降到1~2%。

近几年引进新的腹腔镜疝气手术“全腹膜外疝气修补手术(TEP)”。此种手术方式仅需三个1到1.5公分的小伤口,且疼痛感明显轻微许多,通常两天后可顺利下床而无明显不适,一周内可完全恢复日常正常生活,但仍建议术后四周内避免激烈运动及搬重等腹部会用力的动作,以减少复发的概率。

全腹膜外疝气修补手术 可ㄧ次处理双侧疝气

“全腹膜外疝气修补手术(TEP)”最大的优势就是针对【双侧】的疝气,可以用同样的三个小伤口处理就好,传统手术则须两道4公分以上的伤口。另外手术过程并未进入腹膜内,所以不会接触到肠子及内脏,因此产生术后肠沾黏的概率极低。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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