不明原因的喘、咳、累，小心“菜瓜布肺”找上你，及早发现与治疗，才是根本之道！一名八十岁的老先生，生活相当规律，每年都有安排健康检查，老当益壮的他，近来开始容易感到疲累，走一小段路就气喘吁吁，虽感叹自己老了不中用，却还是警觉性地至大医院检查，这才发现原来是罹患俗称“菜瓜布肺”的特发性肺纤维化。所幸，在医师建议下，使用抗纤维化标靶药物，目前症状已获得大幅改善。

特发性肺纤维化成因不明 易被忽略

台北荣民总医院胸腔部彭殿王主任表示，菜瓜布肺致病原因不明，因肺部海绵状组织僵硬纤维化，失去应有弹性，无法有效交换氧分子，外观就像是菜瓜布一样，患者容易出现容易疲累、喘及咳嗽的状况，也因为病征微小，患者经常没有病识感，以为喘或疲累是老化的正常现象。彭殿王主任提醒，如果跟过去的自己比较，发现有上述状况，或是出现指甲变形的杵状指，极有可能是已罹患“菜瓜布肺”。

正确就医 把握治疗的黄金时间

彭殿王主任说明，临床上遇到疑似罹患特发性肺纤维化的患者求诊时，会先利用听诊器听诊后背下肺叶位置，如果有听到类似魔鬼毡的爆裂音，则会进一步安排X光及电脑断层检查，观察肺叶纤维化的范围；接着进行肺功能检测，检视目前肺活量及气体交换程度，若是排除自体免疫疾病导致的肺纤维化，基本上即可确诊为特发性肺纤维化。

而在治疗方面，彭殿王主任进一步表示，过去许多传统疗法，包括类固醇、化痰药、免疫抑制剂等，效果皆有限。现已有抗纤维化标靶药物问世，且经临床试验证实可延缓疾病恶化速度约50%，并减少68%的急性恶化发生概率，也进一步提高患者生活品质。

提高病识感 是早期发现的关键

菜瓜布肺的疾病进程相当快速，因为急性恶化而导致呼吸衰竭是患者死亡的主要原因。彭殿王主任认为，台湾人确诊为特发性肺纤维化的时机都很晚，主因是患者的病识感不足，容易忽略这些细小的病征。若是关注到自己有容易喘、易疲累或咳嗽的状况，一定要到大医院的胸腔科做检查，即早发现治疗，才能保有较高的存活率及好的生活品质。

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