60岁的李先生罹患丙型肝炎逾5年，已恶化成肝硬化。他曾尝试以传统疗法干扰素合并雷巴威林却失败。2年前健保虽开放全口服新药，但是李先生因为是基因型第二型丙型肝炎病毒感染且为洗肾患者。无法使用当时的健保给付的药物治疗。直至今年1月，-全面放宽治疗条件，纳入可以用在洗肾患者且全基因型皆适用小分子治疗药物后，李先生才得以接受全口服新药治疗，服药12周后即根治，近日回诊追踪体内丙型肝炎病毒已完全清除。

6月1日起 治疗丙肝不再受限

林口长庚纪念医院内科部长暨胃肠肝胆科林俊彦教授表示，健保给付为阶段性开放，一开始因预算有限因此规定严格。今年6月1日起已全面打破所有限制，无论是各期别的肝纤维化以及各种基因型都纳入给付，患者也不再需要经过6个月的观察期，只要测得体内有丙型肝炎病毒，即可申请用药。

林俊彦教授提到，在丙型肝炎早期积极治疗，对患者只有益而无害。肝脏尚未纤维化时治疗，病毒清除以后，再演变成肝癌的概率几乎是零。且丙型肝炎病毒感染会造成全身性疾病，除了会造成慢性肾病外，也可能会增加糖尿病、心脏病，肾脏病，中风等肝外病变风险。此外，洗肾患者感染上丙型肝炎，可能同时加速丙型肝炎恶化成肝硬化及肝癌的速度，增加不少风险。

洗肾患者先治丙肝 才能治肝保肾

“以往肾脏不好的患者能选择的丙型肝炎治疗药物不多。而丙型肝炎传统疗法干扰素加雷巴威林，副作用大、效果也不一定好，导致治疗成效有限。”林俊彦教授说，如今健保全面开放丙型肝炎全基因型全口服新药给付，治愈率成效高，肾功能不全的患者更应积极治疗丙型肝炎，“治肝保肾”远离肝硬化、肝癌。

林俊彦教授呼吁，现今丙型肝炎治疗非常轻松，相较以往传统疗法的副作用低，只需8到12周就可根治，丙型肝炎患者要有信心，主动积极治疗，未曾筛检之民众，-成人健检也提供民国55年或以后出生、且年满45岁以上民众终生给付一次免费丙型肝炎检查，应把握机会，落实筛检、早期治疗。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp