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跟草莓说再见 浅谈草莓型血管瘤治疗三部曲

2019-07-10 16:07 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】刚当父母的年轻夫妇,满面愁容地带着刚出生的心肝宝贝来到诊间。他们指着眼头上一个小小的婴儿型血管瘤,询问这瘤会不会影响小孩子未来的人生。这种婴儿型血管瘤主要…

【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】刚当父母的年轻夫妇,满面愁容地带着刚出生的心肝宝贝来到诊间。他们指着眼头上一个小小的婴儿型血管瘤,询问这瘤会不会影响小孩子未来的人生。这种婴儿型血管瘤主要好发于头颈部,女生比男孩容易发生,因外观鲜红夺目,所以也被叫做“草莓血管瘤”。

成大医院整形外科陈思翰医师表示,婴儿型血管瘤在白种人中比例相当高,1岁以前的婴儿就有10~12%;在台湾少一点,发生概率约1~2.6%,但以2010年台湾约有16万6千个新生儿计算,就有约2千个患有血管瘤。

陈思翰医师表示,婴儿型血管瘤主要是血管内皮细胞不正常增生所引起的,发生原因至今仍不明确,而依其发展变化,大致可分3个阶段:

1、增生期:出生后出现的血管瘤,增生速度特别快速,往往比婴儿生长速度快。通常会持续增生达8个月。

2、稳定期:时间是在宝宝1岁以后,血管瘤停止长大。

3、退化期:在2岁前后,血管瘤会逐渐退化萎缩。

陈思翰医师就指出,根据国内医界长期治疗血管瘤的经验,如果病患到了2岁仍未出现退化迹象时,血管瘤应该就不会退化,比例约占所有血管瘤病人的20-30%。而还残存有血管瘤的病童都会造成皮肤的颜色不均、皮肤萎缩或是疤痕组织。

出生2到3星期血管瘤出现就会马上进入增生期,在这阶段及早开始治疗,防止继续增生;治疗婴儿型血管瘤的方法不少,陈思翰医师采取依照血管瘤的不同变化,建立治疗三部曲:

1、首部曲-药物治疗:病童出生后8个月前诊断出血管瘤,使用口服乙型交感神经阻断剂,搭配母乳或牛奶服用。依国际医界大规模研究,口服乙型交感神经阻断剂对血管瘤宝宝是安全的,只有极少数使用者会出现心跳缓慢、血压下降、支气管痉挛、血糖浓度不足等副作用。

2、二部曲-注射治疗:病童8个月大后血管瘤仍然肥厚凸起,使用局部血管硬化剂注射,借由硬化剂破坏血管瘤内内皮细胞引发皂化作用,达到血管瘤扁平的效果。

3、三部曲-激光治疗:病童1岁以后追踪血管瘤如病灶单纯是颜色残留,没有肥厚的情况,就会建议做激光治疗去除病灶色泽,达到完全消除血管瘤的效果。

陈思翰医师提醒父母亲,针对婴儿型血管瘤的治疗,治疗前需找专科医师做充分讨论和审慎评估,也需要充分的支持与耐心,相信自己的宝宝顺利跟草莓说掰掰。

陈思翰医师,学历成功大学临床医学研究所毕业,经历成大斗六分院整形外科主治医师,现任成大医院整形外科主治医师,专长整形外科、显微外科、高压氧血管瘤。(于郁金摄)

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