60岁业务员陈先生所幸及时发现，心脏血管阻塞缺血尚未造成急性心肌梗塞。（图片提供／国泰医院）
冠状动脉阻塞性心脏病严重，会造成急性心肌梗塞，甚至猝死
根据卫福部公布2018年最新国人十大死因，心脏疾病仍居十大死亡的第二名，仅次于癌症，尤其心脑血管疾病相关的死亡人数更多达每年3万9千多人，且有上升趋势。其中，冠状动脉阻塞性心脏病，一般又简称为“冠心病”，造成血管狭窄，导致输送养分受阻，致使心肌缺血，也就是“缺血性心脏病”或“缺氧性心脏病”，进而引发胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等“狭心症”或“心绞痛”的症状。严重时会造成急性心肌梗塞，甚至猝死。
1名60岁业务员陈先生，平时饮食不定时，又爱吃吃到饱，长期下来体重过重，达到95kg (超过正常体重20%以上)，且胆固醇偏高，以及有30~40年烟瘾，1天1包烟。自从2、3年前开始，偶尔会出现上腹部及下胸口闷痛，且并有火烧心、呕酸水逆流症状。于是至医院肠胃科检查为胃食道逆流，治疗后，虽然火烧心并呕酸水逆流症状改善，但仍持续有上腹部及下胸口闷痛感症状。
某天因感冒就医，陈先生表示走路运动时上腹部及下胸口会不舒服，医师高度怀疑是心脏疾病，于是送至国泰综合医院心血管中心检查，确诊为3条冠状动脉血管阻塞，所幸发现及时，并介入治疗，才避免发生憾事。
国泰综合医院心血管中心陈玠宇医师指出，约80%的缺氧性心脏病人会有胸闷、胸痛或喘等症状，另外，有约16%病人有“非典型”症状，可能以上腹部、前下颈部、下牙床痛不适表现。（图片提供／国泰医院）
陈先生3条主要的冠状动脉血管皆出状况，为严重的冠状动脉阻塞疾病。（图片提供／国泰医院）
严重冠状动脉阻塞疾病危险因子：三高、抽烟、家族史
国泰综合医院心血管中心陈玠宇医师指出，患者陈先生有混合性高血脂症，加上有抽烟习惯且上瘾，更容易加速动脉硬化，使血管阻塞。虽然，有胃食道逆流上腹部及下胸口闷痛状况，但仍需高度怀疑有心脏疾病。经过心脏超音波、核子医学心肌灌注扫描及心导管等检查后发现，病人心脏下壁和心脏前中膈部有缺血变化，且3条主要的冠状动脉血管皆出状况，为严重的冠状动脉阻塞疾病。
所幸及时发现，病人的心脏血管阻塞缺血尚未造成急性心肌梗塞，经打通两条严重的右冠状动脉及左前降支动脉，并以心导管置放冠状动脉支架手术后，病人腹痛不适感消失，但因病人还有高血脂症，后续仍须用药，避免血管又阻塞。
打通两条严重的右冠状动脉及左前降支动脉，进行血流重建。（图片提供／国泰医院）
