好医师新闻网记者吴建良／台北报导

图：国泰医院血管中心陈玠宇医师指出患处

60岁陈姓业务员，饮食不定时，又爱吃吃到饱，长期下来造成体重过重(163cm/95kg超过正常体重20%以上)，胆固醇偏高。2、3年前起，不时出现上腹部及下胸口闷痛，且并有火烧心、呕酸水逆流症状，原以为是胃病但医师高度怀疑是心脏疾病，遂至国泰综合医院心血管中心检查，确诊为3条冠状动脉血管阻塞，所幸发现及时，及时介入治疗，才避免发生憾事。

泰医院心血管中心陈玠宇医师指出，患者主述慢性上腹部闷痛容易被当成是肠胃道问题，而忽略可能还有缺氧性心脏病。所幸及时发现，病人的心脏血管阻塞缺血尚未造成急性心肌梗塞，经打通两条严重的右冠状动脉及左前降支动脉，并以心导管置放冠状动脉支架手术后，病人腹痛不适感消失，但因病人还有高血脂症，后续仍须用药，避免血管又阻塞。

陈玠宇表示，3条冠状动脉血管皆阻塞，堪称相当危险，严重时会造成急性心肌梗塞，甚至猝死。一般来说，约80%的缺氧性心脏病人会有胸闷、胸痛或喘等症状。另外有约16%病人有“非典型”症状，可能以上腹部、前下颈部、下牙床痛不适表现。

陈玠宇强调，心脏病的腹部不适易与一般胃痛混淆，其差异为一般胃痛常发生在饭前或饭后，常并有火烧心、呕酸水逆流症状，而心脏病的腹部不适，常发生在行走、爬梯或运动时，无火烧心、呕酸水逆流症状，不过心脏病的腹部不适，与一般胃痛的位置很雷同，常发生在上腹部与下胸口位置，若病人同时有胃病及心脏病时，很容易忽略心脏病，不可不慎！

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