陈姓妇人怀第三胎时已是36岁高龄产妇，在怀孕22周时选择进行高层次胎儿超音波检查，发现胎儿有主动脉窄缩的情形，于是进行羊膜穿刺检查染色体，确定胎儿基因正常，只是血管结构异常。妇产科医师会诊小儿科医师，经检视胎儿状况后，建议正常养胎至足月产下后再进行手术。于是陈妇于怀孕38周进行剖腹产，产下一名3千多公克的女婴，出生一周后随即进行心导管气球扩张手术，术后恢复良好，目前定期回诊检查。

怀孕21-24周的孕妇 可进行高层次胎儿超音波检查

现代社会晚婚情形越来越普遍，造成妇女怀孕生产的年纪也逐年增长，年纪越大则生产风险也越高，因卵子老化可能导致染色体异常，高龄产妇胎儿异常的比率也比年轻产妇来的高。童综合医院产科主任魏添勇医师表示，高层次超音波跟一般超音波都一样是属于2D超音波，一般常规超音波检查仅看胎儿数、胎位、胎盘位置、羊水量估计及胎儿大小评估，如需更详细的检查则需做高层次胎儿超音波检查。经由高层次胎儿超音波的高分辨率机器来检查胎儿的头部、脑部、脸部、胸腔(心脏)、腹腔、性器官及四肢等等的对胎儿全身器官进行有系统的器官做详细筛检，以排除胎儿畸形及重大缺陷。

何时需做高层次胎儿超音波检查？

魏添勇医师表示，只要怀孕21-24周的孕妇都可以进行高层次胎儿超音波检查，尤其有妊娠高风险的孕妇更需要进行这项检查，高风险孕妇包含有怀孕年龄大于34岁、曾生育过先天异常儿者、母血唐氏症筛检为高危险群、胎儿有畸形之可能者、有家族遗传病史、父母本身有染色体异常、曾怀过染色体异常胎儿、孕妇合并其他内外科疾病等。

高层次超音波 可发现的胎儿异常项目：

1）脊椎

2）脑部

3）颜面部

4）胸部

5）腹部

6）四肢

7）外生殖器

8）胎盘位置

9）羊水量

10）子宫颈长度

魏添勇医师呼吁，超音波检查易受胎儿姿势、胎盘位置、羊水多寡以及母体胖瘦的影响，而产生不同清晰度的影像，过于模糊的影像会干扰判读的正确性。部分的胎儿异常并无影像学的明显特征，如染色体异常；部分的胎儿异常在怀孕晚期才会出现特征，所以在受检时可能仍会呈现正常的影像。所以任何检查上的疑问都应咨询专门妇产科医师来解惑。

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