台中丰原医院胸腔医师张一诚，用手指出民众耳朵反射的地方。（图片／台中丰原医院提供）（图片／台中丰原医院提供）
不是所有咳嗽症状，都与支气管、肺部问题有关！
台中丰原医院胸腔内科张一诚医师表示，临床上导致咳嗽发生的原因有很多，就以胸腔内科来说，最常遇到的咳嗽病人，多半可分为三大类型：其一，为年轻族群因气喘控制不良，支气管发炎、敏感而诱发咳嗽发生；第二，则是长辈因慢性阻塞性肺病造成咳嗽；第三，则是上呼吸道感染或流行性感冒、吞咽异常引起的肺炎导致。
但值得注意的是，并非所有的咳嗽症状反应，都与支气管、肺部问题有关！就以上述邹女士的案例来说，她的咳嗽问题就被证实和肺部、支气管一点关系都没有。由于其经检查没发现任何肺部、支气管异样，加上妇人自述有耳朵痒的问题，于是在请耳鼻喉科医师协助将妇人的耳垢清一清，并提醒妇人别再一直掏耳朵后，原先困扰她许久的咳嗽症状就顺利得到改善。
耳朵痒、掏耳朵会诱发咳嗽？原来是误触迷走神经引起
究竟为什么耳朵痒、掏耳朵也容易诱发咳嗽呢？耳鼻喉科张煜谦医师表示，清耳朵的时候之所以有些病人会一直咳、咳的十分猛烈，是因为人体的耳道、咽喉分布大量的迷走神经，而迷走神经是我们脑神经分布最广的神经。
人体的耳道、咽喉，分布大量的迷走神经，所以一旦民众清耳垢、掏耳朵时，不慎触击到耳道壁的迷走神经，就容易连带牵引到喉咙与咽喉的迷走神经，造成大脑一直错误认为有异物要跑到喉咙而咳嗽。（图片／台中丰原医院提供）
所以一旦民众清耳垢、掏耳朵时，不慎触击到耳道壁的迷走神经，就容易连带牵引到喉咙与咽喉的迷走神经，造成大脑一直错误认为有异物要跑到喉咙。于是便会使体质较敏感的人，出现咳嗽的反射动作，希望借此将咽喉中的异物排除，上面提到的邹女士就是相当典型的案例。
打呼、胃食道逆流也会让人酷酷嗽 咳嗽持续2周未见改善速就医
除了针对咳嗽的可能成因与案例加以分享，张一诚医师也提醒，事实上临床门诊也发现，还有2类人的咳嗽问题，和肺部、支气管疾病一点关系也没有，那就是经常睡觉打呼的朋友，以及有胃食道逆流困扰的民众。
有打呼、睡眠呼吸中止症困扰的患者，由于夜间常处于嘴巴大张的口呼吸状态，容易造成喉咙接触大量空气太干，因此易有早晨起床后，经常干咳、喉咙难受的症状。而有胃食道逆流困扰的民众，则容易因为胃酸刺激咽喉而出现咳嗽不适。
因此，其建议民众若发现自己有咳嗽问题，且持续2周都未见改善，最好还是进一步到胸腔内科做进一步的X光检查，加以排除是否有感染问题，以利尽早找出咳嗽原因、对症治疗。
