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气切如同等死?插管其实更痛苦

发布于2019-10-16 19:51:20 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: “听说气切后,管子会一辈子拿不掉,会愈来愈恶化,所以千万不要气切!”当医师建议插管或气切时,常令家属陷入两难,所以乍听到亲人要进行相关处置,总会因为担心而排斥。在台湾仍有许多民众,对于气切手术谣言而有

“听说气切后,管子会一辈子拿不掉,会愈来愈恶化,所以千万不要气切!”当医师建议插管或气切时,常令家属陷入两难,所以乍听到亲人要进行相关处置,总会因为担心而排斥。在台湾仍有许多民众,对于气切手术谣言而有过度的恐惧误解,然而错误的谣言则会直接或间接的害死害苦病人。但其实气切和插管的目的都是利用人工气道维持呼吸道畅通,接上呼吸器辅助呼吸的一种紧急处置方式。

插管时间不宜过久 气切建立呼吸通道

“插管”包含鼻胃管、尿管、各种引流管、呼吸管等,插入呼吸管又称为“气管内插管”。插管是将气管内管经由口腔或鼻腔、穿过喉咙、声门和声带再进入气管,一般会接上呼吸器帮助病人呼吸。长期插管会有合并症,包括鼻腔疼痛、鼻窦炎;经口腔插管会因为气管内管长时间压迫导致口腔溃疡、喉咙内长肉芽肿、声带受损、或因气囊过度压迫气管造成气管软化症,口腔分泌物不易清除、口臭、吞咽困难,有时病人容易咬管导致通气不顺。通常只要预估病人需要使用呼吸器超过3周以上的时间,多会建议改成气切。

气切则是“气管切开术”的简称,在全身麻醉下从病人的颈部气管环状软骨中间切开一个小洞,放入气切管,透过气切管自行呼吸或连接呼吸器而呼吸与抽痰。虽然气切外观看起来比插管可怕,但事实上,插管时病人得一直张口含着管子才辛苦,改用气切管,病人会比较轻松,抽痰的不舒服也较轻微。而长期使用气切管的病人,若病情稳定、意识清楚且力气够,在后期可换成可说话的气切管。

气切不等于死亡或卧床拖磨人生

插管或气切,是抢救生命的一种医疗处置,适当应用可争取时间帮助病人度过难关。但若病人已经长期卧床、年事已高、心肺功能不佳,或者得到末期无法恢复的疾病,那气切对病人而言也没有太大的帮助,所以考量要不要气切,还是得先看病人的状况。一旦面临是否插管或气切的抉择,家属应多与医师沟通,权衡病情做出最适当的决定。

善终是对生命最后一段路美好的想望,但事实上,在生病之前就签下“预立安宁缓和医疗暨维生医疗抉择意愿书”,做为最后的护身符,甚至可以连插管的苦都不要受,让自己在离世前至少能得到更好的生活品质,免于承受插管、气切或急救的痛苦。

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资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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