腹胀多天未改善，小心可能是乙状结肠扭转酿祸！家住台中现年80岁赵伯伯连续多天腹胀，连排便和放屁都有困难，经家人紧急送医，检查竟发现老翁的乙状结肠竟严重扭转，若不紧急处理，恐因肠子破掉致死。还好经紧急以大肠内视镜将扭转的肠子反转后，终于让鼓胀大肠顺利排气；并且手术切除部分乙状结肠，避免肠扭转状况复发，后续追踪复原状况良好，让老人家笑说：“终于体会能放屁也是一种幸福！”


亚大医院大肠直肠外科主治医师林敬淳示范肠扭转。（图片／亚大医院提供）

腹胀、无法排便、放屁？小心可能是肠扭转作祟，防穿孔快就医

亚洲大学附属医院大肠直肠外科主治医师林敬淳表示，肠扭转虽然发生率不高，然而一旦发生，透过Ｘ光影像确诊乙状结肠扭转呈“咖啡豆”状，就必须立刻处置。万一患者在家硬撑，或者因轻忽症状延误治疗，都可能因肠壁坏死导致肠穿孔，引发严重腹膜炎而危及性命，危险性不容小觑。


腹部X光片-治疗前。（图片／亚大医院提供）

林敬淳医师指出，肠扭转主要好发于老年人及婴幼儿、长期卧床，或是长期服用药物导致大肠蠕动变慢者，皆容易发生肠扭转的现象。而一旦肠子扭转，便会导致肠子中的空气和内容物无法通过阻塞处，使近端肠子不断胀大，进而出现腹胀、无法排便和放屁，甚至出现打嗝、恶心及呕吐等症状。

肠扭转复发率高 建议评估切除过长乙状结肠，避免再次复发

至于临床治疗上，林敬淳医师提到，由于肠扭转为腹部急症，一旦确诊就必须立即治疗！一般来说，在大肠没有坏死的情况下，通常会先以大肠内视镜将扭结处打开，将肠子成功复位，并置留肛管于大肠内后，住院约数天观察是否有复发迹象。


腹部X光片-治疗后（图片／亚大医院提供）

不过，由于根据统计，曾发生过肠扭转的患者，日后复发的概率高达40%～90%。故临床上通常也会建议患者进一步接受预防性手术治疗，切除过长的乙状结肠以避免复发。就以上述案例中的赵伯伯来说，也是建议其采取这样的处置方式，以免肠扭转再度发生。

【医师小叮咛】：

林敬淳医师也再次叮咛民众，如果发现自身有任何排便习惯改变、异常等症状，且即使调整饮食、生活习惯也未见改善，就建议应至医疗院所寻求协助较有保障。

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