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尿酸过高 痛风来了

发布于2020-03-10 17:51:13 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 撰文/中国医药大学附设医院风湿免疫科黄柏豪医师30岁的刘先生体型微胖,某晚在公司庆功宴上开怀大吃又喝酒,醉醺醺地回家倒头就睡,未料早晨起床,右脚居然痛到无法触地。他紧张就医,医师说:“你的大脚趾和尾趾
撰文/中国医药大学附设医院风湿免疫科黄柏豪医师

30岁的刘先生体型微胖,某晚在公司庆功宴上开怀大吃又喝酒,醉醺醺地回家倒头就睡,未料早晨起床,右脚居然痛到无法触地。他紧张就医,医师说:“你的大脚趾和尾趾关节发炎,血液检查显示尿酸值很高,最大的概率就是痛风。这回吃吃药就好了,但要设法让尿酸降下来,否则痛风还是会再度发作。”



为什么我会痛风?

很多人都像刘先生一样,痛风无预警的突然发作。病人常常问:“为什么我会痛风?”痛风是一种尿酸代谢异常的疾病,因为尿酸制造过多或排出不良,导致血液内含有过多的尿酸。尿酸的正常值,男性为7mg/dl,停经前女性为6.5mg/dl以下。当尿酸过多,沉积在关节中所产生的发炎红肿,即称之痛风。

痛风可见于四肢各个关节,但好发于下肢,尤其是大脚趾,因此大部分痛风病人都曾经历过寸步难行的痛苦。而且痛风刚报到时,多半是单一关节受影响,若没有接受治疗,慢慢的在3-7年后就会有越来越多个关节同时发作。

痛风的危险因子

痛风的形成与尿酸产生过多及排出不良有关,而尿酸大多是循尿液这条路径排出体外,所以肾脏功能不好的人,血液中的尿酸往往也会比较高,因而较易并发痛风。过去有研究指出,超过8成的痛风患者,就算肾功能正常,但其肾脏排除尿酸的能力就是比一般人差;目前多数的研究都认为这种现象与个人肾脏上的尿酸传输器功能不良有关,是基因问题导致的。这也解释了为何父母有痛风,子女也容易有痛风。

痛风危险因子归纳如下:男性、肥胖、40岁以上、停经妇女、代谢异常、有痛风家族史、酗酒、肾功能不全、高血压。

什么是高普林食物?

另外,痛风和饮食有很大的关系,病人常常是在大吃大喝之后,尤其是吃了大量含有高普林的食物,体内分解出过多尿酸而导致痛风。所以在过去美食的取得没有现在这么方便时,只有帝王贵族与富人才容易得到痛风,而使痛风被称为“富贵病”。

尿酸过高的病人因为忧心痛风上身,也常常会问:“什么是高普林食物?”普林是一种代谢物,是合成新细胞的重要原料,它可以由人体制造,也可以从有些食物中取得,富含普林的食物包括内脏类、鱼肉类、胚芽及干豆类。普林最后会在肝脏中代谢成尿酸,导致血液的尿酸量提高。



治疗方式与建议

通常痛风发作后,在一两个星期内就算没有治疗,也不会再发炎疼痛,但如果血液内的尿酸含量没有降低,痛风仍会间歇性的反复发生。不仅如此,时间久了,尿酸还会在关节处沉积成痛风石,导致关节受到侵蚀或变形。尿酸结晶也可能会在血管或各个器官中沉积而造成发炎,甚至引起缺血性心脏病、急性肾衰竭、心肌梗塞或中风。

那么痛风要如何治疗呢?治疗原则如下:

急性痛风的治疗

● 口服非类固醇抗发炎药物

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