“最近半夜睡觉常常被痛醒，甚至无法举起手穿脱衣服，怎么会这样呢？”56岁的阿珍来到诊间焦急地询问，检查后发现原来是“冷冻肩”引起，俗称为五十肩。五十肩患者一般是女性多于男性，常发生于40～60岁的中老年人，糖尿病也是高风险族群，常见症状为肩部疼痛、僵硬，以闷痛表现为主；随着时间推移，肩膀只会变得更难移动、关节活动受限。

五十肩成因

糖尿病

其他疾病

外伤

患有糖尿病者经常出现五十肩，且往往具有更大程度的僵硬度，其原因尚不清楚。

包括甲状腺机能减退，甲状腺功能亢进，帕金森病和心脏病，也容易引起五十肩。

由于手术、骨折或其他损伤，肩部固定一段时间后，会出现五十肩症状。

五十肩的三阶段

第1阶段：渐冻期

疼痛恶化并且肩膀会失去活动角度，渐冻期通常持续6周至9个月。

第2阶段：冻结期

疼痛症状改善，但僵硬仍然存在。在冻结阶段的4至6个月期间，肩部的日常活动受限。

第3阶段：解冻期

肩部活动功能缓慢改善。完全恢复正常或接近正常强度和运动通常需要6个月到2年。

糖尿病患者 五十肩易复发

乌日林新医院骨科医师周育名表示，五十肩经诊断后先以保守治疗为主，大多数患者通过非手术治疗来改善疼痛和恢复运动。除了在物理治疗师的监督下采具体练习有助于恢复运动，另外可配合非类固醇抗炎药，像阿司匹林和克他服宁这类的药物可以减轻疼痛和肿胀感；或是注射大量的食盐水与一部分的类固醇，以液体的张力及体积将沾黏的关节腔扩张，藉以改善因沾黏造成的症状；另外也有类固醇注射，一种强效的抗炎药物，可直接注入肩关节。

如果症状没有通过治疗和其他保守方法缓解，会视其恢复情况建议患者接受手术治疗，大多会选择麻醉下关节授动，借由麻醉进入睡眠状态，医师会强迫患者的肩膀活动，松解关节囊和疤痕组织，增加运动范围。或是肩关节镜检查，透过铅笔大小的器械插入肩部的小切口，切开关节囊的挛缩部分。周育名医师提醒，五十肩患者中尤以糖尿病患者需特别要注意复发，手术后仍需持续接受物理治疗，以保持手术后所达到的活动范围。

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