59岁的邱先生原为市场菜贩，妻子发现他常常无法找到并拿取客人购买的物品，且生活自主性逐渐变差，就医检查发现他罹患大脑皮质退化症，属于早发型的失智症，医师为提升他的生活功能，转介至复健部接受职能治疗。

后大脑皮质退化症 属早发型失智

成大医院失智症中心暨共照中心主任白明奇表示，有一型失智症的初期症状以视觉空间障碍为主，患者有“看得见却摸不到”的问题，若干年后就会陆续出现记忆、语言、执行功能等障碍才被确诊，这是失智症中较为罕见的“后大脑皮质退化症”。

白明奇主任指出，这种罕见失智症发病年纪集中在55至65岁之间，算是早发型失智症，主要症状是视觉空间的知觉障碍，患者看得到眼前的东西，却摸不着，不能穿衣、眼神总是空洞、阅读时文字会跳行；如果职业仰赖视空间感知能力，例如水电工、护理师或需要大量阅读者，即使是很轻微的症状也会影响日常生活。

这型患者通常会先找眼科医师，但视力检查结果却正常，很久以后才会到神经科门诊，透过病史询问、生物标记及影像检查才确诊。后大脑皮质退化症最常见的病因，有阿兹海默症、雷比症、皮质基底核退化症及库贾症。后大脑皮质退化症的除了药物治疗外，非药物的职能治疗介入可提供家属另外一种选择。

认知治疗 改善视觉空间操作能力

成大医院复健部职能治疗师徐秀云表示，针对邱先生安排认知治疗，包含教导使用视觉扫描与视觉识别策略增加视觉空间感知能力，或进行各种二度与三度空间的组装活动，如摆放火柴棒与积木等活动来改善视觉空间操作能力。经职能治疗介入后，除维持其视觉感受、视觉空间操作能力外，基本日常活动也可独立完成；并透过对家属的卫教，邱先生也能回到市场协助蔬菜贩售，以维持社会参与能力。

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