68岁萧妈妈患有糖尿病、高血压等慢性疾病，近来感觉倦怠无力、胃口不佳，某天突然意识不清，被家人送医急救，检查发现有发烧、肺部脓疡发炎、血糖过高及轻微脑萎缩情形。住院治疗7天后，所有病症皆已控制稳定，萧妈妈却陷入昏迷，医师进行脑部磁振造影检查，竟发现她脑部满是一种名为“猪囊尾蚴”的寄生虫！

“猪囊尾蚴”可寄生人脑或脊髓

两天后萧妈妈恢复意识，表示自己半年前曾在东南亚旅游时生吃猪肉，医疗团队更确定其状况为猪只寄生虫转移宿主所导致。猪囊尾蚴是原生于猪只的寄生虫，会因人们生食或食用未煮熟的猪肉而转移宿主，可寄生在人体脑、脊髓或肌肉中。

台北慈济医院影像医学部主任许元昱指出，猪囊尾蚴虫可一直存活在人体内，并在人体内繁殖，若进入脑组织，会抢脑部的养分、血液，引起周围脑组织发炎；而人脑会因反复发炎、修复，使脑组织胶质增生，影响脑功能，若延误治疗甚至会危急生命。

过往诊断猪囊尾蚴虫的方式是取出部分脑组织化验，不仅技术困难且有伤害脑组织的风险。而2017年开始，国际放射线医学会修正诊断准则，只要脑部磁振造影影像显示有小于2公分的圆影，里面有小黑点；或没有小黑点但显示有大型病灶，且有生食猪肉生活史者，便可直接诊断，尽快给予有效的抗寄生虫药物治疗。

核磁造影揪难解的脑部病灶

磁振造影即过往所称的“核磁共振”检查，许元昱主任说明，“磁振造影的组织对比和解像能力比电脑断层高，所以能看到脑中极微小的阻塞、出血、发炎或血管病变；当脑功能受影响或出现无法解释的脑部、神经症状时，就是磁振造影的使用时机。”以萧妈妈为例，初步以电脑断层检查时发现轻微脑萎缩，怀疑脑中风，但经药物治疗后虽症状缓解，意识却较之前更混乱，甚至昏迷，这种状况就适用核磁造影检查。

经过40天住院治疗，萧妈妈康复出院。许元昱主任表示，治疗猪囊尾需持续施以抗寄生虫药物，至少2周至1个月才能有效杀虫；而死亡的寄生虫会在脑中缩小、钙化，整个病程对人体伤害的程度需视虫的数量和寄生位置而定。

老幼及慢性病患避免吃生食

许元昱主任提醒，食入寄生虫初期不一定会立即影响身体，但可能因繁衍数量增加而影响身体器官，或在免疫力降低时造成不适，因此慢性病、老年人、幼童等免疫力较差的族群，务必避免食用生食。

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