糖尿病在国人10大死因排行榜上有名，每年有将近一万人死于糖尿病。由于糖尿病会导致多种并发症，例如肾脏病变、心脏衰竭等，加总起来恐怕有更多患者的死因与糖尿病有关。以肾脏衰竭来说，患者需终身洗肾，最终可能死于相关并发症，而在洗肾患者中约有四至五成因糖尿病造成肾脏病变。

根据统计，在60岁族群中，有糖尿病及心肌梗塞病史的患者，寿命会比一般人少12年。愈年轻罹患糖尿病，损失的寿命也会愈多。

糖尿病并心衰竭 死亡率增10倍

葡萄糖是血液中不可或缺的成分，能供给身体运作所需要的能量，但是当血糖超标时，患者可能会出现吃多、喝多、尿多等症状，虽然吃很多，体重却持续减轻，许多患者平时没有明显症状，直到验血才惊觉血糖超标。

继之而来的神经病变，让人手脚发麻、刺痛，甚至走路不稳。超过六成的第二型糖尿病患有视网膜病变，导致视力模糊、持续恶化，更是20-65岁人口中失明的主要原因之一。糖尿病亦让伤口愈合愈来愈差，由于糖尿病足部必须截肢的患者不在少数。

糖尿病导致肾脏病变的患者很多，可能以蛋白尿来表现，很多人认为尿尿有泡泡才算蛋白尿，其实不尽然，初期的微量蛋白尿不一定会看到明显泡泡，往往需要验尿才会发现，此时肾脏已有损伤。蛋白尿愈多，代表肾脏受损愈厉害，也愈有机会进入肾脏衰竭而洗肾的阶段。

血糖超标对心脏的影响更不该忽视，肾脏衰竭时还能够仰赖血液透析，而心脏衰竭时很容易导致死亡，根据研究显示，心脏衰竭的五年死亡率甚至高于某些癌症，故有心脏癌的俗称。心脏需要持续跳动推动全身血液循环，过高的血糖可能使心肌产生病变，心脏功能愈来愈差，患者容易疲倦、容易喘、运动耐受力每况愈下。糖尿病患族群中约有15-20％合并有心脏衰竭，伴随有心脏衰竭的糖尿病患，死亡率更增加十倍。对糖尿病患而言，糖化血色素每增加1％，心脏衰竭风险就增加8%。

多重机转助控糖 需摄取足量水分勿憋尿

我们体内的血糖主要由胰岛素来调控，每当进食后，血糖上升时，胰脏里的β细胞便会分泌胰岛素，胰岛素能促使血糖进入细胞。有部分药物便是透过刺激胰脏分泌胰岛素来控制血糖，例如磺酰尿素类药物，使用上要注意低血糖的发生。

然而，有许多第二型糖尿病患者的胰脏可以分泌胰岛素，只是身体细胞对胰岛素敏感性降低，对胰岛素反应较差，所以可以使用增加胰岛素敏感性的药物，例如双胍类药物。

我们的肾脏也能发挥控制血糖的作用，肾脏中的肾丝球每天会过滤出约160-180克葡萄糖，这些葡萄糖会在近端肾小管被吸收，回到血液循环。吸收肾丝球过滤液中葡萄糖的任务主要由第2型钠－葡萄糖转运蛋白负责。了解这个机转，便能使用药物帮助控糖。

第二型钠－葡萄糖转运蛋白抑制剂类药品的控糖机转与胰岛素无关。其借由抑制SGLT2的作用，降低肾脏对肾丝球过滤液中葡萄糖的再吸收，这些多余的葡萄糖会经由尿液排出体外，有助控制血糖。控糖药物中，SGLT2属于低血糖发生风险较低的药物之一，由于糖尿病患本身即有较高风险发生生殖泌尿道感染，SGLT2以尿液排糖时可能增加生殖泌尿道感染发生风险，但这些都有有效的预防方式。所以使用时须摄取足量水分及勿憋尿，且如厕时要注意私密处清洁。

使用抑制剂药物 肾功能减退速度慢

血糖超标会对心脏、肾脏造成危害，可能导致心脏衰竭、肾脏衰竭，所以在控制血糖的同时，减少心脏、肾脏相关并发症亦是医师们关注的议题。近期许多研究也更关注于新型血糖药对心血管并发症及肾脏并发症的影响。