【健康医疗网／记者李依如报导】许多心脏病与中风有密切关系，包括心房颤动。根据研究约有1/5的中风是由心房颤动引起，且心房颤动患者发生中风概率，是正常人的4-5倍，但有些患者没有症状不易察觉，成为可怕的隐形杀手！而现今高龄化社会、肥胖人口增加，也使得心房颤罹患率跟着增加。
“心房颤动”常见心律不整 高龄、肥胖者易罹患

高医心脏血管内科主治医师高培恒说明，心房颤动是常见的心律不整，使心脏的心房产生快速而不规则的脉冲，整个心脏不规则快速跳动。心房颤动与老化相关，在台湾盛行率男性为1.4%，女性为0.7%；然而60岁以上病患为4%，80岁以上更达10%。除了高龄危险因子还包括高血压、糖尿病、肥胖等。在开发中国家，瓣膜性疾病与风湿性心脏病也是常见原因。

心房颤动按照持续时间，可分为阵发性持续性以及永久性心房颤动。高培恒医师指出，心房颤动发作时心跳不规律，每分钟心跳次数可能过快也可能过慢，心脏血液输出量因而受到影响，会出现心悸、胸闷、呼吸困难、喘、头晕等现象。如果心跳过慢或停顿过久，也可能出现昏厥，不过也有些病人并没有明显症状。

心房颤动若是阵发而非持续性发作，一般心电图可能侦侧不到，因此，有时需要安排24小时心电图、手腕式心电图甚至植入心律不整事件纪录器等进一步检查。
心房颤动如何治疗？ 控制心跳节律、速度
1、控制心跳节律

可以使用抗心律不整药物、心脏电击整流或使用电气烧灼术以维持正常的窦性节律。然而抗心律不整药物的适应症以及副作用，可能效果不尽理想。此时，也可经由导管烧约术来治疗。

2、控制心跳速度
完全以药物控制节律不容易，所以退而求其次以控制心跳搭配抗血栓治疗也是常用的策略，使用药物包括乙型阻断剂、钙离子阻断剂等。
预防栓塞这样做 药物或左心耳封堵术治疗
高培恒医师说明，目前心房颤动治疗的核心就是抑制血栓。心房颤动导致血液凝结成血块，这些血块若随着血流到不同的地方，可能会造成脑中风，甚至肾脏梗塞、肠中风、四腔动脉栓塞。根据统计心房颤动可增加3-4倍中风的风险，因此使用抗凝剂预防是相当重要的一环，可以依照病人的状况，判断病人发生脑中风的概率，然后决定治疗方式。
然而，抗凝血药物同时也增加出血风险，比如颅内出血或肠胃道出血。所幸科技日新月异，目前对于无法长期使用抗凝血剂治疗的病人，也可以考虑左心耳封堵术的治疗。心房颤动千变万化，常被忽视！医师提醒大家应该注意如何发现心房颤动，早期接受专业评估与治疗，以及减少各种并发症。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45424

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