卡介苗接种 明年起改出生满5个月
孩子在出生后第二天即可接种卡介苗。接种后，可获得对结核菌的一定免疫能力。
卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射，也有在皮肤上进行划痕接种，做“艹”或“井”字形，长1厘米。划痕接种法虽方便，但因接种量不准，有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划痕法。
新生儿接种卡介苗后，无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2～8周，局部出现红肿硬结，逐渐形成小脓疱，以后自行消退。有的脓疱穿破，形成浅表溃疡，直径不超过0.5厘米，然后结痂，痂皮脱落后，局部可留下永久性疤痕，俗称“卡疤”。为了判断卡介苗接种是否成功，一般在接种后8—14周，应到所属区结核病防治所再做结核菌素(OT)试验，局部出现红肿0.5—1厘米为正常，如果超过1.5厘米，需排除结核菌自然感染。
一般新生儿接种卡介苗后，2～3月就可以产生有效免疫力，大约3～5年后，在小学一年级时，再进行OT检查，如呈阴性，可再种卡介苗一次。早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等小儿，禁忌接种。
接种卡介苗肢体异常 恐骨髓炎作祟
按时接种卡介苗 有效远离结核病
婴儿接种卡介苗，能增强对结核病的抵抗力，是预防结核病的有效措施。婴儿的免疫能力较差，如果感染结核，特别容易患较严重的粟粒型肺结核及结核性脑膜炎，并容易留有后遗症，因此，婴儿要接种卡介苗。
1．接种卡介苗的方法及反应过程
我国规定，正常新生儿出生后24小时内接种卡介苗，有皮内注射或划痕两种方法。绝大多数用皮内注射法，2—3天内接种部位略有红肿，大部分3周左右接种局部会出现红肿硬结，中间逐渐软化形成白色小脓疤，脓疤自行穿破后结痂，结痂脱落后留下一个小疤痕。这个过程大约需要2—3个月。
2．卡介苗与免疫力
卡介苗是一种减毒活疫苗，它已无致病力，但仍保留着产生免疫力的抗原性。人体接种卡介苗后，可产生对结核菌的特异性抗体，这种抗体可抵御结核菌的感染，从而起到预防结核病的作用。
3．接种卡介苗的注意事项
接种卡介苗前，除3个月以内的婴儿外，均需先做结核菌素试验（即OT试验），只有结核菌素试验阴性者才能接种卡介苗。另外，新生儿接种卡介苗3个月后，要到当地结核病防治机构做结核菌素试验，检查新生儿接种卡介苗是否成功。如果结核菌素试验结果呈阳性，说明机体已产生特异性抗体；如果试验结果呈阴性，说明接种未成功，需要重新接种。
此外，卡介苗的免疫是活菌免疫，接种后随着活菌在人体内逐渐减少，免疫力也逐渐降低，所以初种一定时间后，还需要复种。一般是在新生儿出生时接种，到小学一年级和初中一年级给予复种。
幼童施打疫苗后长瘤 卡介苗安全性需评估
一般来说，只要了解了卡介苗接种的正常反应，不会有其他的大问题，家长有必要了解一下卡介苗接种后瘢痕疙瘩。下面介绍卡介苗接种后瘢痕疙瘩及治疗。
卡介苗是活菌减毒疫苗，部分免疫力较差的幼童接种后可能会出现不良反应，常见且轻微的如接种部位局部脓疡、淋巴结肿大等
有位男童一向健康，这几天走路姿势怪怪的，妈妈注意到孩子右膝肿了好大一包，赶紧就医。检查发现，男童的关节炎症状相较一般细菌性关节炎而言并不典型，加上个案满月时曾接种过卡介苗，医师怀疑可能是卡介苗接种后引发之骨炎、骨髓炎类的不良反应，病童经收住院接受引流手术，检体确认是结核杆菌感染，持续接受12个月的抗结核药物治疗，未再出现其他骨关节症状，也无遗留长短脚或行动不便等后遗症，顺利康复。
卡介苗接种后不良反应
收治这名男童的马偕纪念医院小儿感染科林千裕主任强调，卡介苗是活菌减毒疫苗，部分免疫力较差的幼童接种后可能会出现不良反应，常见且轻微的如接种部位局部脓疡、淋巴结肿大等，极少数幼童则会如个案一样，发生较严重的副作用，如关节结核、骨炎、骨髓炎；不过，结核杆菌繁殖速度慢，病程进展相对缓慢，当判断骨炎症状特殊，加上有卡介苗接种史，即使已经接种1、2年（个案发病时为接种后1年7个月），“有经验的医师会警觉怀疑可能是接种后的不良反应，并安排专属的结核杆菌培养，才有可能及早诊断、正确治疗。”
避免产生严重结核杆菌并发症
林千裕主任解释，施打卡介苗主要用意在于避免幼童因免疫力不佳引发严重的结核杆菌并发症，包含结核性脑膜炎或全身散播性的结核病，这类疾病会造成脑积水、脊髓障碍、脑血管病变、脑梗塞等不可逆病变，最后导致终身残疾的后遗症，致死率更高达20至40％。
早期治疗避免发展成重症
林千裕主任提醒，卡介苗虽然已经过减毒处理，但仍是活菌，施打后出现不良反应可能与个人体质有关，家长除了日常照顾上多加留意外，若接种3个月后，注射部位仍有脓疡或伤口未愈合，或身上出现不明肿块，或有肢体无力、步态不稳等类似骨髓炎的症状，务必带孩子到小儿感染科接受诊疗评估，根据病童症状表现、病史、接种史、细菌实验数据、影像报告等综合判断，才能把握早期治疗契机尽快投药，避免发展成重症。
少部分婴幼儿，在接种 3 个月后，伤口仍持续化脓、红肿变大，同侧腋下淋巴结、同侧颈部淋巴结异常肿大，这时就需考虑带宝宝就医。
轻摸左手臂上的小圆疤痕，这是每个人注射“卡介苗”的痕迹，疫苗能防感染严重结核疾病。但部分婴幼儿在接种卡介苗 3 个月后，伤口仍持续化脓，甚至同侧的腋下淋巴结、颈部淋巴结异常肿大等状况，台大医院新竹分院小儿感染科医师陈文发说明，务必就医，让专业的儿科医师判断及处置。
接种处红肿有脓疡勿担心 3 个月内可痊愈
卡介苗（BCG疫苗），能够防治严重性的结核疾病，如：散播性结核分枝杆菌感染、结核性脑膜炎等，具有一定防护成效。尽管台湾结核病盛行率确实逐年下降，但目前仍未降低至取消卡介苗接种的状况。
因此，每位新生儿出生后，都须由受过严格卡介苗接种训练的护理师，由皮内注射的方式接种。接种后大约 2 周内会形成一个红色的小结节，可能稍微搔痒，但不必擦药或覆盖，也不会造成发烧；4 至 6 周后，结节可能会溃烂或形成脓疡，甚至流出带血水的组织液、脓，可以无菌纱布或棉棒擦净即可，切勿挤压。另外，如果分泌物较多容易沾到衣物，可用无菌小纱布覆盖，大部分在 3 个月内都会干掉结痂，形成疤痕。
化脓红肿、淋巴肿大逾 3 个月 需偕幼儿就医
不过，由于卡介苗属于活性减毒疫苗，对极少数严重免疫不全的宝宝可能引发感染；另外，免疫力正常的宝宝，也可能发生注射部位溃疡，以及腋下或颈部淋巴腺炎等，常见不良反应，但都不严重，仔细照护即可。
少部分婴幼儿，在接种 3 个月后，伤口仍持续化脓、红肿变大，同侧腋下淋巴结、同侧颈部淋巴结异常肿大，这时就需考虑带宝宝就医。
务必寻求专业儿科诊治 勿听信偏方、自行处理
陈文发说明，接种卡介苗发生严重不良反应如：卡介苗骨炎、骨髓炎等，概率低，约为百万分之 50 左右。由于可能是与早期接种相关，因此现在卡介苗适合接种的年龄，已经由出生 24 小时调整为出生后 5 至 8 个月，以降低严重不良反应发生。对于接种后的伤口反应，陈文发解释，轻微局部的不良反应，可以持续观察并定期回诊即可；若是伤口较严重，务必至专业儿科咨询门诊，勿自行涂抹药膏、听信偏方，让孩子承受更多不必要之疼痛。
