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新生儿不吃奶的原因

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【新生儿不吃奶的原因】最新推荐阅读健康母婴知识,近来【新生儿不吃奶的原因】的健康母婴知识成为广泛关注的热点,【新生儿不吃奶的原因】与它有关的最新内容是什么【新生儿不吃奶的原因】可以学习到哪些知识。
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新手爸妈一定要学的新生儿脐带护理方法


脐带护理三大原则

脐带脱落的时间,会依宝宝情况而有所不同,一般在出生后1~2周会脱落。只要遵循脐带护理的三大原则,您就可以轻松照顾宝宝了。

第一,要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥,尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿,应先以干净小棉棒擦拭干净,再执行脐带护理。

第二,要避免摩擦。纸尿裤大小要适当,千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部,这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。

第三,要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。

脐带护理五个细节

在护理新生儿的脐带时一定要注意一些具体的细节。

第一,在护理脐带部位时一定要洗手,避免手上的细菌感染宝宝脐部。

第二,在宝宝洗澡的时候,在脐带脱落前,不要让脐带沾水。如果在新生儿阶段给宝宝游泳,一定要带上防水贴。

第三,脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁,特别尿布不要盖到脐部,避免尿液或粪便沾污脐部创面。

第四,千万不要用紫药水,有的宝宝肚脐很长时间不脱落,或脱落后坏脓的,有些老人为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭,这个方法以前的时候经常使用,但现在医学上不提倡这个方法,因为紫药水的干燥效果仅限于表面,而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。

第五,每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍,早晚各一次。在擦拭的时候,一手提起脐带结扎部位的小细绳,一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。这时候要注意,如果棉签脏了,就要及时换掉,不要用脏的棉签反复擦拭,这样会感染和发炎的。


本文来源:妈妈网

两岁女童咳嗽不止原因是误吞游戏币

直径2.5厘米的游戏币,卡在食管

“医生,你快看看我家孩子,都咳嗽喘息两天了,而最近一个多月呼吸总是不顺畅,一点儿好转也没有啊!”10月19日上午11点,一名来自潞城市的两岁女童在父母的带领下到长治市妇幼保健院紧急就诊。经检查,该患儿是因游戏币卡在食管已月余,导致其呼吸困难。随后,长治市妇幼保健院各科室医务人员紧急会诊,齐心协力,于当日下午为孩子成功进行了手术,使女童转危为安。

当日,女童来到医院后,医生看其咳嗽不止,初步诊断应该是气管异物造成的。医院连忙安排做CT精确诊断,发现原来是食管异物,一枚2.5厘米直径的金属硬物卡在了食管,因为压迫到了旁边的气管,这才造成了孩子咳嗽。家长回忆,一个月前,他们曾带孩子到游戏厅玩,应该是当时没注意,孩子误吞了游戏币。

两岁儿童的食管直径只有1.5厘米,金属硬物直径却有2.5厘米。异物留置食管时间一长,与食管的黏连情况可能比较严重,甚至可能会长在食管处,造成堵塞。如果要强行拿掉异物,可能会造成大出血和破裂的风险,这种黏连情况也会使止血困难。而且,女童是RH阴性血(熊猫血),供血稀少,加上儿童年龄较小,异物大等等,各种困难摆在该院医护人员的面前。面对女童危急的病情,医护人员立即上报了院方,请求全院会诊。

长治市妇幼保健院副院长刘忠理得知情况后,高度重视,第一时间要求医务科协调各科室主任立刻组织开展术前大讨论。麻醉科、手术室、小儿外科、放射科、化验室、儿内科、胃镜室齐上阵,经过一个多小时的讨论,终于对手术方案进行了确定,对于手术可能出现的各种风险进行了评估,并做好了应急预案。

麻醉科要做好麻醉工作,血站要确保RH阴性血的供血,放射科要及时确定金属异物的性质,手术过程一旦发生穿孔,要立即转儿外科进行手术……有了这么多科室保驾护航,主治医生郝旭东携同麻醉科医生及内镜室护士于下午5点10分进入了手术室。5点20分,无痛胃镜食管异物取出术开始,而手术室外孩子父母在焦急地等待着。30分钟后,手术终于结束了,郝旭东医生从女童食管顺利取出了这枚游戏币,医护人员悬着的一颗心终于放了下来。“我是一名儿科医生,面对每一位患儿,我都会尽全力抢救,看到他们平安无事后,我感觉所付出的一切辛苦都值了!当然,每一次手术的成功也都是我们医院各科室医护人员通力合作的结果。”主治医生郝旭东说道。

近年来,长治市妇幼保健院已接诊了多名吞硬币、药片、纽扣、牙签、电池等小物品的患者,其中大部分是2-6岁患儿。而这个年龄段的孩子处于口腔敏感期,什么东西都喜欢通过用嘴巴来感受,这就容易造成儿童不小心吞咽异物的情况。医护人员在此提醒广大家长,如果家中有这个年龄段的孩子,一定要把家中的小物件放在儿童拿不到的地方,一旦发生这种情况,一定要早送医院,避免意外发生。


本文来源:山西晚报

新生儿胎粪检出抗生素专家称抗生素耐药祸首是口服

近日,全国妇幼卫生监测办公室主任、中国出生缺陷监测中心主任朱军教授指出:近十年来,环境因素、食源性因素导致的出生缺陷问题日趋严重,而我国出生缺陷的研究热点仍然专注于遗传因素的影响(染色体畸变、基因突变),例如唐氏综合征、爱德华氏综合征、遗传性耳聋等领域;对环境污染、食源性污染物对生命体早期影响的研究几乎空白,亟待在这些领域加强防范策略研究。

  同时,美国俄亥俄州立大学教授、复旦大学特聘兼职教授王华博士则提出了一个颠覆性的概念:抗生素耐药的“罪魁祸首”就是口服,肠道则是耐药菌的温床。

  有益菌携带耐药基因?

  朱军教授指出,食源性污染的影响不容小觑。国内专家从3000多例临床孕妇血清样本、新生儿胎粪样本的探索性研究表明,在上述孕妇血清及新生儿胎粪标本中均检出不同种类的食源性抗生素残留。孕妇在日常饮食中,通过肉、鱼、蔬菜等摄入的食源性抗生素对胎儿的健康发育同样构成不利影响。

  朱军教授呼吁在国内通过多中心临床研究合作,扩大样本量和覆盖面。对于食源性污染物的影响评估、干预方案应当组织产科、儿科、预防医学等方面的专家共同探讨,从环境、食品安全等不同视角入手关注出生缺陷的源头。

  王华教授介绍,食物中含有大量已经耐药的细菌,但并不是过去关注的市场上直接买来的肉类,家禽中的致病菌导致的。因为本身这种致病菌数量极少,食品加工如合理烹饪又能有效杀灭细菌;而大量非致病菌,甚至包括发酵菌,益生菌等一般认为是有益的细菌也可以成为耐药基因的载体,尤其是在那些不再经过加工直接食用的食品里检测到的耐药菌,才是真正直接摄入的危险因子。这些耐药细菌被摄入人体后,进一步在消化系统扎根、繁殖、扩散,排出后再通过粪便,污水污染环境基因库,并再次通过农作物进入食品链。所以即使人不直接吃药,抗药细菌也会通过消化系统进入到人和动物的体内。此外,抗药基因还可以在各种细菌之间传播。所以,控制摄入食品中的大量耐药菌问题是第一要务。

  美国微生物学会从2005年起就发表了一系列相关文章并召开了新闻发布会。值得庆幸的是,由于目标明确,欧美食品中最大的耐药基因库(发酵乳品及益生菌)很快得到控制解决,有问题的菌种已经被剔除。王华教授强调,虽然目前还无法彻底剔除食材中的耐药菌,但合理加工,烹饪可以有效杀灭各类细菌包括耐药菌。所以合理操作,食用是食品安全的重要组成部分。

  大环境的改变需要长期持续跟进,但人们在生活中对抗生素的“矫枉过正”则需尽快纠正。

  能口服不输液?未必

  曾经,发烧打点滴是标配,进医院不给输液还觉得奇怪。经过一段时间的“抗生素滥用”科普后,尤其是婴幼儿的抗生素使用变得异常“艰难”起来。医生如果想给孩子输液,家长就要多加阻拦。这种非此即彼的态度,也让临床医生倍感压力。对于抗生素,王华教授认为,不能“神化”,更不能“妖魔化”。抗生素该用还得用,而且必须用,那都是人命关天的事。

  以婴幼儿发烧为例,如果是上呼吸道细菌感染,不给抗生素,那意味着孩子就可能感染肺炎,一旦变成重症肺炎,必然危及生命。如果是细菌性中耳炎,也要早发现早治疗。否则病菌附着在组织和器官上形成细菌膜,就会变成很难彻底治愈的慢性病,抗生素也没有用。“抗生素滥用问题需要关注,但并非一刀切,从滥用变成不给用。”王华教授说。

  实际上,细菌感染使用抗生素是正确的选择,但如何用大有讲究。

  抗生素耐药的“罪魁祸首”就是口服,肠道则是耐药菌的温床。王华教授的实验室已经证实:把一种抗生素(氨苄青霉素)从口服改为注射,就可以把相应肠道耐药基因库减少多达10万倍,直至几乎检测不到。这是一个颠覆性的结论,要知道如今大部分都提倡“能口服不打针”。对于这种情况,王华认为必须纠正。

“我们在研究中发现,出生几天的婴儿肠道中就有大量耐药菌,这是怎么来的?”王华教授指出,婴儿肠道菌群的形成和母亲有很强的关系。通过研究婴儿肠道菌群,王教授团队并进一步得出结论,肠道是耐药菌繁衍的温床。口服抗生素,药物会经过整个消化道,一部分会被人体吸收对抗细菌,还有一部分则会排出体外,进入环境,成为另一个循环。这个过程,将大量肠道菌群暴露在不必要的大剂量抗生素环境里,杀灭正常菌群, 造成肠道菌群失调。同时给了耐药菌机会富集,“扎根”在肠道中,成为肠道菌群中的主要成员。正常肠道菌群的破话,则是很多现代病的诱因。

  那不要口服,是否就只剩输液了?并非如此。王华教授强调,她并非支持细菌感染就要立即输液,只是认为不要以口服抗生素为优先。实际上,除了输液,还可以通过肌肉注射给药等其他方式。抗生素直接进入血液,减少不必要的消化道暴露,不仅保护了肠道菌群,大规模减少肠道和粪便中的耐药菌,而且由于人体可以更直接地吸收,从而可以减少用药量,同时减少药残的排出。


一岁孩子吃饼干后发高烧原因家长都没想到

一块小小的饼干,竟能引发孩子一连串的高热。近日,一名一岁八个月大的孩子,高热不退,咳嗽不止,起初孩子的父母以为只是单纯的感冒发烧。让他们没想到的是,导致孩子高热的元凶,竟是孩子无意中呛入气管的饼干。

妇儿医院耳鼻喉科住院总宋慧芸提醒,五岁以下儿童容易将异物呛入呼吸道,父母要尤为留心。

孩子呛入异物,引发高热不退

9月6日,一名一岁八个月大的孩子,在父母的陪同下玩耍,孩子一边玩一边吃饼干,不小心将一块饼干呛入气管。“当时孩子就咳了两声,再没有其他异常。”孩子的父母表示,由于孩子咳嗽不明显,并没有留心。回家后,孩子咳嗽加重,父母误以为孩子患了感冒,给孩子服用感冒药却一直不见好。

孩子咳嗽越来越重,9月8日,孩子开始发烧,而且温度越来越高,9日晚,孩子出现憋气现象,父母赶紧将孩子送往医院救治。通过胸部CT图片发现,孩子左侧的胸部支气管竟全部被堵。经过手术后,如今孩子的情况已经基本稳定。

呼吸道异物病例几乎天天有

宋慧芸告诉记者,这位患儿呛入异物后的表现比较特别,“一般人在呼吸道进入异物时,都会伴随剧烈咳嗽、呼吸道痉挛等现象,由于异物导致呼吸道不畅缺氧,面部会呈现青紫色,但是这位患儿情况并不明显,所以父母难以发现。”据了解,在记者采访期间,短短一上午时间,妇儿医院耳鼻喉科就有三名因呛入异物前来就诊的患儿。医生表示,进入九月以来,这种病例几乎天天有。

五岁以下儿童是呼吸道异物呛入的高发年龄段,如何才能预防孩子呼吸道呛入异物呢?

宋慧芸给广大家长提供一些建议:

首先,一定要看管好孩子,不要将容易吞食的异物放到孩子能触及到的地方,小物件以及尖锐的东西要远离孩子。

其次,在孩子进食时,不要逗孩子哭笑。

最后,在孩子玩耍,跑闹过程中,容易摔倒,一定要留心孩子是否呛入异物。


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4岁小男孩突发心梗!血管像80岁老人!知道原因后,妈妈后悔死了…......

男孩锦锦(化名)今年4岁,

长得活泼可爱,

可就在前天,

他像往常一样玩耍时,

却突然晕倒了!



在送到医院后,

他竟被诊断为心肌梗塞!

而且医生还说,

锦锦的血管长得像80岁老人的血管!

这……究竟是怎么回事?


4岁的男孩心梗了!


锦锦家住在荆州,23日,他在玩耍时突然晕倒,爸爸妈妈赶紧把他送到了当地医院。医生经检查发现他的心电图异常,于是建议他立即转院。


当他被转到武汉儿童医院后,锦锦被诊断为心肌梗塞。更让所有人大吃一惊的是:他的冠状动脉严重狭窄,大多被血栓堵死,看起来像七、八十岁人的血管!


医生立即对他进行介入溶栓,孩子这才转危为安。而当锦锦的父母得知这一切后也无法置信:小朋友怎么会得“老人病”?


原来家长忽略了这件事!


医生经询问病史得知,一年前,锦锦曾高烧不退,身上出疹子,眼睛发红、嘴巴红肿脱皮,还手脚肿胀,被确诊为川崎病。


在当地治疗后,孩子明显好转,出院时医生曾叮嘱要定期复查,但出院后家长觉得孩子一切正常,并没有回去复查。


“这就是孩子突然发作心梗的原因。该院心血管内科张主任介绍,一般来讲,孩子初次川崎病发后,如果能坚持用药物治疗,定期回诊,一年内冠状动脉疾病的恢复率高达90%。


但是,如果从不复查,孩子的心血管就犹如被埋下“不定时炸弹”!


川崎病是一种急性系统性血管炎,可能会累及脑、胆、肝肾等,多见于5岁以下儿童,病因尚不清楚,存在先天易感因素,目前认为与感染引起的免疫损伤有关。如不及时治疗,会损害冠状动脉,严重影响心血管功能,甚至发生心梗、死亡。


武汉儿童医院一年接收川崎病患儿约500例,其中1/4-1/5可能会发生冠状动脉病变,出现冠脉病变的患儿中1/10可能会有严重冠状动脉扩张。定期复查,则是将险情控制在萌芽状态的最有力屏障。如果当时治疗后没有发生冠状动脉病变,需随访2-3年,如有病变,则要终生随诊。


先天因素暂且不说,如今,越来越多的青壮年不注意自己的生活起居、饮食习惯,也让心血管疾病向低龄化逐渐伸手。


这些坏习惯,你有没有呢?赶紧自查一下吧!



高油、盐、脂饮食

长期高脂、高糖、高蛋白的饮食,饮食搭配不合理,容易增加血管中的血脂浓度,增高脂类物质胆固醇的浓度,血管壁上逐渐形成小斑块,让血管通道变窄,血流受阻。这种三高饮食也更容易造成高血脂、高血压、高血糖,加快诱发动脉粥样硬化。


长期熬夜

熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。


运动缺乏

很多上班族坐得多,动得少。长期不运动就会导致血液循环不好,血管里面的垃圾无法排出,在血管壁上逐渐堆积起来,最终造成血管堵塞。


烟不离手

香烟中的尼古丁可促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高,使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低,同时使血压升高,并导致动脉粥样硬化发生。


喝酒过度

大量饮酒不但可导致脑血流量减少,还可损害肝脏影响脂质代谢。脂代谢影响着血浆总胆固醇和甘油三酯,脂类代谢异常是公认的动脉粥样硬化危险因素。


楚天都市报、健康时报


可怕!宁波5岁女孩差点被切了卵巢,原因竟是…这东西6岁以下不能玩!...

切除卵巢是一种妇科手术。

但是,记者从宁波妇儿医院却听到了这样一件事:一个5岁的小女孩,差点被切了卵巢! 

这名5岁的宁波小女孩叫苗苗(化名),近日妈妈带她去游乐场玩,看到蹦床,小孩子很新奇,就一直央求妈妈玩。苗苗妈妈看孩子这么喜欢,就答应了。


网络配图

蹦床的上下反复冲击弹动,让苗苗十分兴奋,第二天晚饭过后,苗苗忽然瘫倒在地,说肚子痛,随后就开始恶心、呕吐。苗苗妈妈说:“当时我以为孩子是吃坏东西,得了肠胃炎而吐的。”


抱着孩子休息片刻后,依然没有恢复,苗苗妈妈将孩子送到了当地的医院的儿科就诊。经过一夜的诊治,苗苗依然没有好转。苗苗的父母心急如焚,天没亮就将孩子转到了市妇儿医院急诊儿科。

网络配图

经检查,苗苗被发现患了卵巢囊肿。由于苗苗在蹦床时体位改变、活动剧烈,卵巢囊肿发生了急性扭转,导致下腹部持续腹痛,并引起了恶心、呕吐,苗苗被立即转到妇科,随即住院。


市妇儿医院病区的孙莹医生立即为苗苗实施了手术。“如果发现再晚一些,不能及时进行手术治疗的话,小女孩的卵巢很可能坏死无法保留,这肯定会影响到她今后的生活、生育,甚至可能会影响将来的心理。”

网络图片

目前,经过病区医护人员的精心治疗护理,苗苗已康复出院。


很多人认为小女孩与妇科肿瘤是“绝缘”的,这种观念是错误的。但是像苗苗这样的小女孩,为什么会患上卵巢囊肿,医学上对其发病机制尚不明确,可能和遗传有关。

医生建议,小女孩(尤其10岁左右的)在剧烈活动、体位改变后出现的非转移性下腹部剧烈疼痛,排除阑尾炎及其他儿科疾病的,应进一步到妇科就诊。如果恰好是卵巢肿瘤,一旦发生扭转或破裂,往往会面临单侧卵巢切除。这对于尚未成年的女孩来说,将会对其未来的身心健康产生不小的影响。 










蹦蹦床的意外杀伤力有多厉害?美国家长Kait Ellen最近在Facebook上向大家讲述了令她痛心疾首的一次经历。照片中的小男孩名叫Colton,看上去非常痛苦。


Kait在Facebook上说,Colton在玩蹦蹦床时摔了下来,股骨(人的身体里最强壮的那根骨头)摔断了。



正是因为发生了这件事情,Kait才注意到,美国儿科协会和美国外科整形协会建议说,“6岁以下的孩子绝不允许玩蹦蹦床。”


不同年龄、不同体型的孩子都在蹦床上蹦,难免会有大一点的孩子用力过猛或者踩到小一点孩子的情况。


而且,有的小孩子就喜欢模仿大一点的孩子,也会尝试一些根本不适合他们的动作,安全隐患无处不在。因此,专家建议,家长一定不要让6岁以下的孩子待在蹦床附近的区域,而且大人和孩子不能同时出现在蹦床上面。


还有一组骇人数据:美国每年的急诊病例中有多达9.2万例是因玩蹦蹦床而受伤的孩子。专家表示,因为跳蹦蹦床而受伤的孩子通常是骨折、脊椎损伤,有些则是严重的头部受伤。大多数情况下,孩子受伤的原因并非因为在蹦床上蹦跳,而是因为被其他孩子碰撞或是在蹦床上做一些不该做的事。孩子只能在有大人监督的情况下才能在蹦床上玩耍。在蹦床上玩的孩子越多,受伤的可能性就越大。


如果有一两个孩子一起跳起,那对于正在下降的孩子来说,蹦蹦床就像水泥地一样坚硬。这种情况下,孩子着陆的时候就有可能造成胳膊或腿骨折。

蹦床有危险,家长需注意哦!



来源 宁波晚报综合甬派、微家长、网络等


新生儿不排胎便警惕先天性巨结肠


小婴儿刚出生的一两天内会开始排便,称之为“胎便”。如果出生后两至三天,胎便迟迟不来,或者宝宝的肚子鼓起来,难以排便。家长们就要警惕了,这未必是便秘,有可能是先天性巨结肠。

新生儿排便不畅未必是便秘

“小宝宝通常会在出生后十个小时内首次排出粪便,即胎便。”广东省妇幼保健院小儿外科主任医师乐盛麟指出,一般胎便2-3天可以排干净。但也有一些宝宝,出生两三天了都还没拉第一次“粑粑”或拉出很少,之后也是好几天甚至一两周才排便一次。“家长一开始以为孩子是便秘,直到孩子肚子鼓得像个小圆球似的时,才到医院求助。”他说,结果发现孩子并不是普通的便秘,而是先天性巨结肠或其他疾病所引起的。

先天性巨结肠可致小儿发育迟缓

先天性巨结肠又称“先天性无神经节细胞症”或“赫什朋病”。是由于病变肠段神经节细胞缺失,导致肠管持续痉挛、粪便无法往下推进而淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张。是一种比较常见的胃肠道先天发育畸形,多见于新生儿。据报道,其发生率为1/2000-1/5000。

“一旦确诊是巨结肠时,通常需要尽快通过手术切除病变的肠段,以恢复正常肠蠕动来恢复排便。”乐盛麟提醒,孩子长期腹胀厉害时,也会影响食欲,胃口差了,会影响其营养物质的吸收而导致小儿发育迟缓、消瘦。

吃奶好、腹部不胀则不必过分担心

如何分辨先天性巨结肠与便秘?乐盛麟说,一般,如果宝宝在出生后48小时内无胎便或仅有少量胎便排出;或出生后有顽固性便秘,3-7天甚至一两周才排便一次,严重的甚至不灌肠就无法自主排便;体检可见腹胀如蛙腹,腹部可触及质硬粪块,则有可能是先天性巨结肠,要及时带孩子到医院检查。

爸妈们也不必因为孩子两三天没拉“粑粑”就紧张得不得了。有些孩子,尤其是母乳喂养,有时也会两三天不解大便,如果孩子吃奶好,腹部不胀,大便性状无异常,则不必过分担心。

另外,除了留意孩子的排便频率,也需密切关注孩子的其他情况:如第一次排便的情况,大便的性状,是否伴有腹胀、呕吐、胃纳差等情况,并将这些情况尽可能详细地提供给医生作为参考。


全班小学生9人漏做同样3题原因你可能想不到

杭州保俶塔实验学校申花路校区一年级的数学老师郑凌波是个才工作一年的老师,昨天,她在批改作业时,发现一个“诡异”的现象:

郑老师班上,一共有9个孩子漏做了这三道题。

  她给班里学生做了一张课堂练习,39个学生中竟然有9个漏做了一模一样的3道题。看了郑老师发来的图片,记者也如这位新手老师一般的惊讶

  “这也太神奇了吧,像约好的一样,大家一起漏做了同样的3道题。”郑老师有些抓狂。孩子们为什么会这样,她也说不明白。

  钱报记者在教育圈问了一遍,发现“漏做同一道题”现象竟然十分普遍。是学生不够仔细,还是试卷排版不科学?问题到底出在哪里?记者寻找到的答案,绝对会让你大吃一惊。

  孩子眼中“消失的题目”

  不只在一个班级发生

  昨天上午,郑老师对记者详细讲述了这个让她觉得不可思议的“神奇现象”。

  “20日那天,我给学生布置了随堂练习,批改时,一连发现好几个学生都漏做了第4题第1小题的第三竖排,一共三道题。感觉这3道题在这些学生眼中好像是隐身了一样,消失了,他们都看不见。”

  郑老师跑到班上,问大家为什么不做那几道题,孩子们是这样回答的,“那里有题目吗?我没看到啊!”她分析,可能是这个原因:题目编排有问题,很多学生习惯从上往下做,第2小题只有三列,做着做着就把第1小题的第三列给漏掉了,直接做第四列了。

  杭州明珠实验学校一年级数学老师邵亦冰也发现了这个问题,“昨天晚上我在批改数学练习卷,发现班上41个学生,有11个孩子集体漏做了第8题。”

杭州明珠实验学校一年级一个班,41个学生,有11个漏做了第8题。

  从邵老师发给记者的微信图片可以看到,这张数学卷的第二部分中,排在最上面的就是第8题,学生只需在括号里填写答案就可以了。邵老师数了数,班上一共有11个孩子没有做这道题。

  她把这个情况发到朋友圈,绝大多数人认为,这是试卷排版有问题,第8题与第9题之间没有空行,导致这些学生忽视了第8题。

  邵老师开始也同意这种观点,认为排版对学生做题有影响,但她随即又对此产生了怀疑,“这张卷子下面还有一道九宫格的题目,也有不少学生漏做,我数了一下,11个漏做第8题的学生,有6个漏做了这一道题,班上另外30个孩子漏做这一题的只有3人。所以,我个人认为,这不仅仅是排版的问题。”

  记者问了一圈,发现在小学高年级段也发生过类似的事,只是没有那么普遍罢了。

  专家答疑

  小学低段15~30%的学生,存在视知觉障碍

  为什么这么多小朋友都漏做了题目?而且漏做的还是同样的题目?

  钱江晚报学能拓展中心教学主管吕敏,常年参与多所学校的小学新生入学能力评估。她认为,这是一种能力障碍。不少让老师家长头痛的“熊孩子”,他们很多“出格”的表现,其实也都和自身视知觉能力发育不好有关。

  这里有必要科普一下。所谓的视知觉能力,不仅仅是指视力。视知觉包含视觉接收和视觉认知两部分。视觉发育比较慢的孩子,上学后会碰到哪些难题呢?这样的孩子容易在上学后认拼音或字母、认数字、认字速度缓慢,不肯写作业或者做作业很拖拉,不太爱看书,或者读书、背书的时候添字漏字,常常会写错别字。

  吕敏说,视觉发育慢的孩子学习比较吃亏,经常漏题就是其中比较明显的一种现象。

  浙江省中医院儿科主任医师陈玉燕说,漏题、看错这些现象,是低段学生中常见的一种情况,有的是因为粗心,有的可能是视知觉出现了问题。

  “学生漏题,可能是题目编排的位置容易被忽略,在一次考试中出现这样的问题,应该没有多大关系,但如果平时也经常发生,家长就要多留心了。”

  吕敏说,在日常评估中发现,小学低段孩子,15~30%有潜在的视知觉障碍问题。

  陈玉燕说,视知觉出现问题肯定会影响孩子的学习,比如有的认字慢,有的作业慢,有的错别字特别多,还有的空间感不好,写字不整齐,字体大小不一等。

  “读书后,孩子学习80%左右需要通过视觉能力获得。”浙江省儿童心理卫生专业委员会主任委员、杭州市第七人民医院儿童心理科专家朱晓华告诉记者,“视觉对孩子的学习至关重要。孩子视觉发育不好,一部分和母亲孕产期出血、保胎、早产、缺氧等有关,若孕产期有这些现象,孩子出生后医生都会建议早期干预。”

  “与其给孩子上各种兴趣班,不如一家三口多到户外活动,让孩子在草地上多滚滚。与其过早学习写字、练跆拳道,不如在家陪孩子走迷宫,玩连连看。”朱晓华说,有目的的运动可以刺激神经系统的发育,尤其是滚动、手眼协调性的游戏,对孩子今后学习的注意力非常有帮助。

  重要提醒

  孩子书写慢、经常写错字、结构乱,可能并不是因为粗心

  钱江晚报学能拓展中心教学主管吕敏说,在日常学习中,尤其是小学低段,如果孩子做作业频繁出现类似问题,家长要引起重视,最好能去医院的专业科室(发育行为科或儿童心理科)对孩子的学习能力情况进行评估。很多人认为这只是孩子粗心或笨,错过矫正时机。

  1、书写速度:慢得出奇

部分学生的书写速度非常慢,而且需要不断有人监督提醒。因为动作慢,功课越落越多,尽管牺牲了课间玩耍的时间,却还是补不完,课业负担也越来越重。

  2、汉字结构:间架不明

  部分学生书写,老师家长严格要求,孩子也很努力,却依然把握不好字的间架结构,很难把汉字写在田字格中间,经常写到格子外,字也显得很不均匀,笔画过轻过重,字体时大时小。

  3、错字别字:层出不穷

  总有一批学生作业,书写极不规范,不能按照正确的笔顺笔画书写,错别字层出不穷,大致有以下几种情况:汉字反写、笔画增减、字态混淆和同音词混用等。

  4、添字漏字:屡禁不止

  学生在写句子或者写一段话时,会不知不觉多写几个字,或漏写几个字,反复检查仍查不出来,老师多次提醒依旧犯错。

  5、形近符号、文字辨别困难易错

  如b、d,p、q,t、f易读错,猪、猎,土、士易写错等。


新生儿肾积水多可自行改善

新生儿肾积水是先天性肾盂输尿管连接梗阻而引起的。宝宝发生肾积水主要因为肾脏和输尿管的连接处梗阻或输尿管和膀胱之间发生梗阻。

新生儿肾积水85%是生理性的,仅有15%需要手术治疗。新生儿单侧肾积水是良性疾病,而真性肾盂输尿管连接部梗阻的发生率低于15%。新生儿单侧肾积水有自行改善的可能,85%以上的新生儿单侧肾积水保留了35%以上的肾功能,而且肾积水不继续加重,肾功能不继续受损,因此绝大多数患儿不需要手术治疗。

  即使少数需要手术治疗的患儿,在手术后肾积水也会明显改善或者消失,肾功能也会明显恢复甚至正常。一旦梗阻解除,对侧肾脏将不再受刺激而出现代偿性肥大。

  不过,肾积水患儿在发生症状之前完全没有预兆,也不会有疼痛的感觉,等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被感染了;而发生感染的年龄,从几个月大到十几岁的都有。宝宝肾脏的破坏并不是有感染才被破坏,即使没有出现感染,肾脏还是有可能被破坏了。这些被破坏过的肾功能不会再恢复,所以家长应及时发现及时治疗。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻,则肾功能及形态可完全恢复正常。

  湖南省儿童医院泌尿外科周会群


你知道吗?这些新生儿不适宜吃母乳

对宝宝来说,母乳无疑是最好的不可替代的营养品,但是,你可知道有些婴儿是不适合用母乳喂养的吗?

氨基酸代谢异常

氨基酸代谢异常主要侵犯神经系统,是宝宝智力发育落后的重要原因。据估计,在严重智力低下的病人中,约10%与氨基酸代谢异常有关。在人群中的总发病率是万分之一到五千分之一。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病,已经发现的病种达到70种以上。苯酮尿症就是其中的一种,是这70多种氨基酸代谢异常中比较常见的氨基酸代谢疾病。

苯酮尿症(PKU)

PKU是氨基酸代谢异常引起的一种疾病。属常染色体隐性遗传病。是体内缺少苯丙氨酸羟化酶,不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸,而造成苯丙氨酸在体内的堆积,严重的可干扰脑组织代谢,造成功能障碍,以致这类患儿生后常表现为智能障碍。

乳糖不耐受综合症

乳糖不耐受综合征患儿,由于体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收,临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻。由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育,而且可造成免疫力的低下,引发反复感染。应暂停母乳或其他奶制品的喂养,而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

母乳性黄疸

母乳性黄疸,停母乳只是短期间的,一般是48小时左右,就可恢复母乳喂养。如果恢复母乳喂养后,黄疸再次加重,可再停喂1~2天。经过两三次这样的过程,宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了,可以继续母乳喂养。


新生儿眼病筛查“少人问津”

4年前,国家卫计委发布了《儿童眼及视力保健技术规范》,要求健康儿童应当在生后28~30天进行首次眼病筛查,此后分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时,再进行阶段性眼病筛查和视力检查。

  眼病筛查不算贵,仅需几十元钱。遗憾的是,记者走访多家医院发现,规范发布4年来,除部分早产儿家长知晓并执行外,几乎所有出生健康的新生儿家长并不在意,满月主动带孩子筛查者更是寥寥无几。

  2.3万新生儿仅千人筛查

  湖北省妇幼保健院眼科统计显示,2014年有851名新生儿筛查眼病,2015年为847名,2016年为1032人;其中,2014、2015年筛查者全部是早产儿,2016年虽有12个足月宝宝,但并非家长主动筛查,而是孩子出现了红肿、炎症等症状后前来就诊。

  2016年省妇幼保健院分娩量超过23000人,尽管眼科向前来产检的孕妇发放了数万份的宣传资料,从筛查数量来看,绝大多数家长并不买账,很多家长表示孩子能睁眼,眼睛就没问题。

  他们本应有明亮的眼睛

去年11月29日上午,该院眼科主任胡燕妮接连接诊了3名重度眼疾患儿:2岁半的黄冈女童患右眼视网膜母细胞瘤,需摘除眼球;1岁男童眼底出血,影响视网膜发育,导致左眼视力异常;6个月大宝宝却有1000度远视。胡燕妮很痛心:如果父母早点带他们来筛查,或能拥有一双明亮正常的眼睛。

  2016年,该院眼科发表题为《武汉市1060例新生儿眼病筛查结果分析》的论文,认为新生儿眼病患病率较高,及时筛查能尽早发现新生儿眼病,有利于针对性治疗,进而降低后续眼部重症疾病的发生。

  这些疾病都可早期筛查

  胡燕妮介绍,眼部病情隐匿,普通家长难以觉察出异样,等发现明显症状后才就医,不仅救治耗时耗力,效果也远不如早期。一些患眼部恶性肿瘤的孩子,不仅失去视力,甚至可能失去生命。

  据了解,新生儿眼病筛查是针对出生28天到30天的新生儿进行的眼部检查,重点筛查是否存在分娩时损伤如眼底出血以及炎症等,可早期诊断先天性白内障、先天性青光眼、视网膜病变等眼病。


新生儿浑身“脏”,竟是天然保护膜

小锦家姑娘出生的时候,一层奶白油腻的东西在孩子身上附着,皱巴巴脏兮兮的一个“小老头”,给小锦嫌弃的直呼:“快走开,这才不是我生的,丑死啦!”听得一旁医生无奈又好笑,现在的产妇真是了不得了,自己生的孩子都嫌弃。

  

孩子刚出生时确实是皱巴巴脏兮兮的,很多妈妈看到宝宝这副德行都忍不住皱眉,恨不得立刻下床把这小娃娃好好清洗一下。妈妈们可别莽撞操作哦,宝宝身上这层脏乎乎的东西,是一层纯纯的天然保护膜呢!

  孩子刚出生时,身上都会不均匀地附着一层白色油腻物,有些部位多一点,有些部位少一点,这是宝宝从妈妈肚子里带出来的脂肪,医学临床上把这层东西叫做“胎脂”。

  胎脂就是妈妈眼里那层脏乎乎的东西,它虽然看起来不怎么样,但对孩子的保护力还是很大的。

  保护一:在娘胎里时,孩子每日被羊水浸泡,如果不是这层保护膜,孩子的皮肤早被羊水浸泡溃烂了!

  保护二:孩子刚出生,根本不具备调节自身体温的能力,周围环境骤然变低,孩子身体会释放大量的热量,最终导致受凉生病;而胎脂可以起到有效减少热量散发的作用,进而维持宝宝恒定体温。

  保护三:新生儿皮肤娇嫩,胎脂可以在给孩子穿衣服的时候,有效减小衣物对孩子皮肤的摩擦,起到保护皮肤的作用。

  很多妈妈看到宝宝身上附有胎脂,都会忍不住手动给宝宝擦掉,其实这是完全不需要也不赞成的。如果宝宝身上胎脂比较少,出生一两天以后它就会自动被宝宝吸收消失,完全不需要人为的去解决它。

  当然也不是说一定不能清理,当孩子身上胎脂较厚,尤其是头颈、腋下、四肢褶皱处,如果存留时间太长,对孩子也是没有好处的。时间久了,它会分解成脂肪酸,对皮肤有很强的刺激,引起皮肤溃烂。所以,在孩子脐带脱落以后,家长在给孩子洗澡的时候,可以用消毒过的纱布包裹着植物油,轻轻给孩子擦去这些胎脂

  在清理的时候,妈妈需要特别注意孩子头皮上的胎脂,在囱门没有闭合之前,我们是不建议家长清理的。因为一旦力度不当,就会很容易伤害宝宝头部。等囱门闭合以后,洗澡时先用植物油把孩子头皮头垢浸软,然后再轻轻揉搓,用水冲净即可。

  当孩子头垢很厚的时候,1、2次很可能根本无法浸软,妈妈也不要急慌一次完成。可以分几次操作,直到头垢软化后再去清理。

另外,很多妈妈都很好奇为什么有的孩子胎脂厚有的却很薄?

  这是2个因素导致的,其一是孩子身体好,新陈代谢的快,皮脂分泌物自然就多,出生后胎脂也多;反之,代谢缓慢分泌物少,胎脂就很少;其二是因为孕妈在怀孕期间身体营养充足,营养充沛,胎儿生长没有阻碍,新陈代谢就很旺盛,皮脂分泌物就多,胎脂自然也多啦!


新生儿听力筛查须知

宝宝出生,新爸新妈要面临许多医学问题,一般来说,新生儿听力筛查是较早遇到的问题。听力筛查是什么,为什么要做?关于新生儿听力筛查相关问题,第四军医大学唐都医院耳鼻喉科主任卢连军给大家来解疑。

  什么是听力筛查?

  新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检查手段,对自然睡眠或安静状态下的新生儿进行客观、快速和无创的听力学检查。目的就是对有听力障碍的儿童做到早期发现及早期干预,进而减少听力障碍对患儿说话、语言及认知发育的影响。

  什么时候进行筛查?

  根据筛查时间可分为初次筛查和第二次筛查,通常简称为初筛和复筛。新生儿筛查对象可分为正常新生儿和具有听力障碍高危因素新生儿,对具有听力障碍高危因素新生儿的听力筛查尤为重要。

  新生儿一般在出生后3-5天要接受初筛;未通过初筛者,42 天左右接受复筛;复筛仍未通过者,3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听力障碍的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。对于具有听力障碍高危因素新生儿,即使初筛和复筛通过,也应定期追踪随访,每年至少1次,直至3周岁,若可疑有听力损失,应及时进行听力学评估。

  何谓听力诊断性检查?

  即复筛未通过的新生儿,在听力检测机构进行的听力学评估,必要时还需要其它医学和影像学评估,最终做出诊断。测试时间在出生后3个月至6个月。客观听力检测项目包括诊断性OAE、1kHz声导抗测试、短声及短纯音ABR、40Hz听觉相关电位、ASSR和骨导ABR等。主观听力检测项目包括小儿行为测听、言语检测及听觉-言语发育评估表。

  如何对患儿进行干预?

  卢连军主任介绍,主要分三种情况。一种是病因治疗,主要针对传导性耳聋的患儿,如分泌性中耳炎、先天性小耳畸形和先天性中耳畸形等,进行的药物及手术治疗。另一种是听力补偿或重建,对双侧中度感音神经性听觉障碍患儿,应首选配带助听器,验配时间可在6月龄左右。对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿,则建议进行人工耳蜗植入。第三种是听觉言语训练,患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入后,需要在医生、听力学家、言语-语言治疗师、特殊教育者和心理学家指导下进行听功能训练和言语-语言康复训练。


爸妈别担心新生儿俯趴更健康

小玉产后坐月子期间,社区医生来家里探视,指导小玉平时要多让宝宝俯趴,有利于成长发育。站一旁听的婆婆着急了,说让这么小的孩子趴着,不压坏心脏身体吗?

社区医生笑笑解释道:孩子的身体很有力量的,你看他能从妈妈的身体里出来就已经很了不起了,所以俯趴不会伤害到宝宝的,而且对于宝宝来说,还有很多好处呢!

宝宝俯趴 原来好处这么多

促进成长

俯趴能够让宝宝练习抬头、转头,锻炼宝宝的颈部、背部和四肢的肌肉和力量,而且有利于全身肌肉协调性的发展,使宝宝更快地学会翻身、爬。

有利于塑造完美头型

如果宝宝整天躺着,后脑勺就会慢慢变得扁扁的、平平的,趴着可以防止宝宝头形后部过扁和部分偏头,让宝宝的头形看起来更完美。

提升感知

和整天躺着的宝宝相比,趴着会让孩子从一个完全不一样的视角来看时间,有利于宝宝更好地探索周围的世界。

锻炼体能

俯趴还能够让宝宝得到运动的机会,锻炼宝宝的体能,运动后也更容易入睡。

俯趴练习从一周大开始

足月出生的健康宝宝,一般一周大的时候就可以开始练习趴着了,0-6个月是宝宝的俯趴的黄金时期,6个月以后也要尽量让宝宝多趴。可以在宝宝清醒、精力比较充沛的时候进行,如果宝宝困了、饿了或者刚刚吃完奶,都不是锻炼的好时机。

但要注意,不满3个月的宝宝不建议趴着睡觉,以免造成窒息。

宝宝刚开始俯趴的时候,一次可能只有几秒钟,但只要你每天多次尝试,一般3个月的宝宝都可以趴10分钟以上。

123动起来 俯趴姿势要做对

1、宝宝俯趴时,小手要放在胸口支撑头和胸部,如果他的手是攥着的,尽量帮他把手掌打开。

2、宝宝俯趴时,小脚要着地,如果宝宝的小腿高高翘起的话,会不利于后面的爬行和行走。

3、 如果宝宝哭闹,情绪不好,就不要再坚持让他趴了,否则他下次可能就不爱趴了。

4、也不要让宝宝单独度过趴趴时间,妈妈要在旁边看护。


新生儿脐疝是哭出来的?

小李的孩子刚刚出生月余,一次她和婆婆给宝宝洗澡,宝宝一直哭闹,随后她发现孩子的肚脐高出腹部向外突出,她有些担心这是疾病症状,婆婆发现后说没什么关系,这是孩子哭导致的。真的是这样吗?

在新生儿脐带脱落后,有部分新生儿的脐部会有高出腹部向外突出的现象,而且在新生儿哭吵及咳嗽时加剧。很多家长认为这个现象是因为新生儿哭吵引起的。其实,这是平时我们所说的脐疝,属于先天性发育缺陷性疾病,民间俗称为“气肚脐”。

  新生儿脐疝是由于新生儿腹壁肌肉还没有很好的发育,脐环关闭不全或薄弱,而腹腔内脏器由脐环处向外突出到皮下而形成。因为新生儿在安静或者平卧时,突出的肠子基本返回入腹腔,肿块消失,但是在哭吵、咳嗽时由于腹腔内压力增高使脐环突出明显,而让家长们认为是因为哭吵而引起的脐疝。

  如果发现宝宝得了脐疝,不必过分紧张,因为大部分新生儿在出生后1岁半左右,随着年龄的增长,腹部肌肉发育完善,疝孔也会逐渐缩小,不需要任何治疗;也有部分婴幼儿不能自愈时,需手术治疗。

  照料时,家长们需尽量保持患儿安静,避免大声哭吵、咳嗽,防止便秘等。疝气内容物有突出者,可用手轻柔突出部位,尽量柔进去,防止内容物嵌顿而引起肠坏死,如果内容物无法进入腹腔,应立即医院就诊。


每十个新生儿中就有一个巨婴"大胖小子"不是好事

为生九斤重巨大儿 受了两茬罪

近日,看着怀里已经八个月大的儿子,德州27岁的张昕(化名)几乎忘了分娩时经历的痛苦。为了生下这个9斤重的巨大儿,张昕受了顺产和剖宫产两茬罪。

怀孕时,张昕并没有孕吐之类的特殊反应,胃口一直特别好。因为一直喜欢吃零食,身高1.63米的她怀孕前体重就已达130多斤,而怀孕后体重更是一路增长。“其实怀孕早期时,体重增长得缓慢一些。几次产检B超检查还显示,胎儿发育偏慢。后来担心让孩子受苦,婆婆每天都想办法做很多有营养的饭菜,并且一直劝说再多吃一点。”张昕说,到孕37周零4天的时候,她挺着巨大的肚子去产检,宫高已经达到了40厘米。而她的体重已经接近180斤,医生直接为她开出了住院通知单,表示胎儿过大,必须剖宫产。

不过,张昕打心眼里不愿意手术。“为了能自然分娩,从那时开始我就拼命控制饮食,正常三餐都不敢多吃,饿了就吃番茄黄瓜玉米之类的,体重还是长了好多。”

一直坚持到孕期38周以后,再检查时发现胎儿已经入盆,但是因为体型巨大,依然牢牢占据在张昕胃部。“每天睡觉时都遭受着烧心的折磨,只要坐下来就能感觉到宝宝的屁股顶着我的肋骨,真是苦不堪言。”张昕说,由于饮食控制得太晚,体重并没减下来。

到孕期40周时,张昕终于等来了阵痛,这时她体重已经增加了接近60斤。一心想顺产的她,忍着阵痛坚持了两天两夜。“中途医生给注射了好几次催产素,都没有太大的反应,当宫口开到九分时,胎心监测发现胎儿心跳已经高达280,再不剖宫产就危险了,最后孩子整整9斤。”张昕说,要不是孩子太大不好生,或许她就不用受这两茬罪了。

去年济南超级宝宝 或高达上万人

“巨大儿在医学角度上来讲是高危儿。”山东省交通医院大内科主任王磌表示,在上个世纪80年代巨大儿发生率仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院甚至能达到12 。5%。

在产科从业20多年来,济南市第五人民医院产科主任多晓玲就眼见着新生儿体重逐年增大。她说,“以前出生的孩子多在五六斤,七斤以上的都很少见,现在超过八斤的孩子越来越多见。”省千佛山医院超声诊疗科主任医师曲素慧也发现,“偏大儿”要比“偏小儿”更常见,可占到所有胎儿的两成左右。“十个里能有两三个是偏大的,至少偏大一两周,有的甚至偏大3周。”

9日,记者从济南市卫计委了解到,2016年济南市共出生12 。6万人。而按照巨大儿发生率10%来算的话,巨大儿数量高达1.26万人。

巨大儿分娩时 容易造成“肩难产”

“一般情况来说,如果胎儿大于9斤,我们不建议产妇自然分娩,患孕期合并糖尿病时,超过8斤通常就会进行剖宫产。”济南市妇幼保健院产科副主任医师韩爱卿表示,实施剖宫产手术,产妇就要承担可能的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等手术风险。而剖宫产的新生儿因未经产道挤压,身体抵抗力相对偏低,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。

“正常体重的胎儿,整个身体中头围最大,自然分娩时,一旦头部娩出,身体也就跟着自然分娩出来。”韩爱卿解释道,但是巨大儿躯干增长往往比头部更快,分娩时肩部容易卡住,造成“肩难产”。韩爱卿表示,如果肩难产处理不当,对于产妇来说,一方面,胎儿过大会导致分娩过程中阴道过度伸张或撕裂,从而造成子宫脱垂,严重者甚至会发生子宫和膀胱破裂。另一方面,产程的延长、子宫收缩不良还可能造成产后大出血甚至死亡。

“对于新生儿来说,肩难产时肩部容易卡住,常常需要手术助产,容易造成新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿宫内窘迫、颅内出血等并发症。”韩爱卿说道,严重的会导致终生残疾、脑瘫,甚至死亡。此外,多晓玲也强调,“巨大儿还会出现一些胎源性疾病,例如孩子遗传了肥胖基因,会导致过早出现代谢性疾病,像高血压、糖尿病、冠心病等,严重的还会影响孩子智力发育和性功能。”

孕期体重增加25斤 是最理想状态

韩爱卿表示,巨大胎儿的发生与多种因素有关,包括孕妇肥胖、妊娠合并糖尿病、父母身材高大、高龄产妇、有巨大胎儿分娩史等。“随着生活水平的不断提高,现在因为营养过剩导致巨大胎儿的孕妇有逐渐增加的趋势。”因此,预防巨大儿的最佳办法就是控制孕期体重。韩爱卿认为,孕妇整个孕期体重增加25斤左右是最理想的状态,如果身材瘦小或肥胖的女性可更少。

同时,如果孕妇患有糖尿病,血糖没有很好地控制,胎儿始终处于高糖的环境中,也会使胎儿过大。因此,糖尿病患者最好在血糖控制稳定以后再怀孕。此外,专家表示,孕妇应适度参加活动,如果没有特殊情况,可以做些简单的家务、散步等轻松的运动,每天坚持一小时左右,不要整天坐着和躺着。

齐鲁晚报记者 陈晓丽 王小蒙


新生儿喝稀奶配米汤"降火"不到一周患低钠血症

为了给出生不足28天的逸逸“降火”,年轻的父亲给她喂稀奶和米汤,结果不到一周,逸逸就出现严重低钠血症,被送进了厦门大学附属第一医院新生儿重症监护病房。所幸经过治疗,逸逸已脱离危险,日前被顺利转到了普通新生儿病房。

今年1月下旬,出生不到20天的逸逸总有眼屎,逸逸的父亲听村里的老人说,是因为奶粉泡多了,太浓了,逸逸上火了才眼屎不断,建议奶要稀释些喝。

“老人经验丰富,村里不少人孩子不舒服都找这位老人看。”逸逸的父亲林先生对老人的说法深信不疑。为了给逸逸降火,于是1勺奶粉兑120毫升的水给逸逸喝,还给逸逸喝些米汤。然而按照该品牌的奶粉用量说明,1勺奶粉只需兑43毫升的水。逸逸的父亲怎么也没想到,他的降火办法把逸逸“降”进了医院。

2月初,也就是“降火”一周,逸逸开始出现异常。“醒了后哭闹不已,我给她换了尿布,准备喂些牛奶和米汤,但她小手推开,不愿意吃,脸色也变得有些异常。”林先生回忆,当时他赶紧请村里的老人来看,老人一看,直摆手,说她看不了,建议赶紧送到医院。

120急救中心医生赶到时,逸逸开始出现抽搐,四肢如中风般直抖动。“当时医生一边给打镇静剂一边就往附近的医院送。”逸逸的父亲林先生回忆当时的情况,仍心有余悸。

120车将逸逸送到附近医院。“问题严重,赶紧送到上级医院。” 该院的医生建议。于是,逸逸紧接着就被转运到厦门大学附属第一医院。

“在转运到我院的途中,负责转运的郑青青博士发现逸逸又出现了抽搐,因此我们立即收入新生儿重症监护病房。”厦门大学附属第一医院新生儿科王礼周主任医师表示。

急诊血电解质回报为血钠110mmol/l,血镁也低于正常值。“逸逸电解质出现严重紊乱,发生低钠血症和低镁血症,尤其血钠值已是危急值。由于奶粉量少导致氯化钠摄入不足而水份摄入正常,从而引起细胞外液过多的低钠血症发生脑水肿,出现抽搐、意识障碍等情况。”王礼周主任表示,“当然由于摄入不足出现的低镁血症也是引起抽搐的原因之一。”

通过静脉补充钠和镁等支持治疗,逸逸的电解质紊乱的情况很快得到了缓解和恢复,未再出现抽搐,精神也变得活泼可爱,2月4日顺利从新生儿重症病房转到了普通新生儿病房。

“1勺奶粉兑120毫升的水配比过稀,钠、镁等摄入量明显不够。而米汤主要是淀粉,未满4个月的宝宝由于消化系统缺少相应的淀粉酶,特别是胰淀粉酶发育差,3个月后活性才逐渐增高,因此这个年龄阶段的小婴儿没有办法消化淀粉类食物,长期喂养米糊很容易发生营养不良。”王礼周主任分析说。

王礼周主任建议,婴儿至少要4个月之后才可添加米糊含淀粉食物。新生儿提倡母乳喂养,实在无法母乳喂养的婴儿吃奶粉也应该按配方奶粉说明的比例配置奶粉,按需喂养。为防止上火可以另外多喂些水而不是把奶稀释,以免引起电解质紊乱或营养不良等可以避免的病症。


孩子任性行为的原因

  惠茜为女儿的不听话伤透了脑筋。她认为7岁的贝贝太过任性,这种任性几乎触及了她的忍耐临界。

  放学后,贝贝想去公园荡秋千,惠茜央求着:“咱们回家吧,妈妈爸爸还没吃饭呢。”贝贝好像根本听不见妈妈的话,直奔公园里空荡荡的秋千。惠茜看着贝贝疯玩的样子,心里很矛盾,想着孩子一天了都束缚在学校里,好不容易能自由一会儿,还是多让她玩会儿吧,然而自己工作一天也是很累很饿了。在这种矛盾中,她会不时地喊上几句,催贝贝赶紧回家,但是妈妈的催促在贝贝那里似乎都是没有结果的。天都黑了,贝贝还是不肯走,惠茜觉得女儿实在太任性了,就跑上去一把拽过玩得正尽兴的贝贝,要强行带她回家。贝贝被妈妈这突变的态度吓坏了“哇”的一声大哭起来。妈妈看到公园里的其他人都向这边看,赶紧安慰贝贝,答应让贝贝多玩一会儿。

  虽然当天贝贝答应爸爸妈妈今后放学,一定会像其他小朋友一样直接回家,但是这种承诺只维持了一天就又无效了。因为有些时候,连惠茜自己也觉得贝贝可以趁大家都回家的时候,玩一会儿人人争抢的秋千,所以也就不再坚持直接回家的要求。于是,孩子那边拖延着时间不回家,妈妈这边不停无效地喊着“该回家了”的情景常常会在小区公园里上演。

  临床诊断:教育的模糊和混乱是孩子任性的温床行为主义心理学家认为,孩子们的行为是在与环境互动的过程中逐渐形成并巩固下来的,而行为被巩固的条件就是强化。通俗的说,强化是因为鼓励而发挥作用的,例如某种要求被满足就是一种鼓励。值得一提的是,孩子们所获得的鼓励,有些时候并非出自家长的本意。


  妈妈内心的矛盾让孩子的行为获得鼓励

  惠茜对贝贝的教育总在一种模糊和混乱当中,一方面她很理解孩子的需求,并且自己还会有意地给孩子找出各种理由,纵容孩子去满足这些需求;另一方面她又觉得应该给孩子建立一定的规则。比如离开幼儿园后迟迟不回家的问题,惠茜觉得孩子多在外面玩一会儿是有好处的,同时又认为孩子应该顺从家长,先陪爸爸妈妈吃过饭再出来。在这种矛盾中,她向孩子传达的指令是不坚决的,贝贝在妈妈的犹豫当中,不断地尝试抗拒权威。这种抗拒一旦成功了,就会成为一种鼓励,下一次她依然会使用这种方式,以满足自己贪玩的需求。一旦失败了,还会有爸爸对妈妈的批评,从而获得心理上的援助。

  孩子会试探性控制父母


  聪明的贝贝虽然年龄小,却已经学会了用自己的情绪去控制父母的行为。她是如何做到的呢?我们从妈妈与贝贝之间的较量中就能够看到贝贝的法宝。

  孩子当众哭闹是令很多家长都会感到尴尬的情景,虽然孩子并不懂得家长的这种尴尬心理,但是通过哭闹的方式,他们却可以达到自己的目的。我们看到在公园里,虽然妈妈希望贝贝能回家,最终贝贝还是用自己的方式坚持得到了玩耍时间。从行为建立的角度来看,妈妈的行为实际上是对孩子哭闹方式的奖励,虽然父母并不想产生这样的后果,但是下一次贝贝还是会尝试用这种曾经成功过的方法去控制自己的家长,以满足其它需求。其实,孩子对家长的这种控制,往往是试探性的,全然是在考验成人的耐性。

  情绪化育子令孩子无法预测行为结果


  很显然,因为自己的矛盾心理,惠茜时而纵容而是严厉的教育方式令贝贝无所适从。当贝贝挑战妈妈提出的要求时,惠茜往往是无可奈何。可惜,惠茜没有看到自己教育失误背后的根源所在,相反她常常会被自己的焦虑情绪所左右,于是在情绪的唆使下,惠茜常常会突然发脾气,并将自己的不良情绪倾泻在孩子的身上,令贝贝感到害怕。贝贝不明白,为什么有的时候妈妈是允许自己多在外面玩一会儿的,有些时候却有会因为自己多玩儿了一会儿而大发雷霆。年幼的贝贝无法预知自己行为背后的结果,唯有由着性子试探着玩。

  育儿建议:让教育不再忽左忽右


  要知道,家长和孩子之间是互为影响的。父母自身在教育上的不确定性,就会造成孩子学会以自己的方式去左右家长。那些被孩子所控制的教育行为往往会以溺爱与纵容的方式出现。

  家长先要学会自我控制

  在儿童成长的依赖期内,家长对孩子有着绝对的控制权,这种控制直接体现在帮助孩子建立行为准则上。我们可以告诉孩子什么事情是可以做的,什么事情是家长不能接受的,孩子们则以这种方式学会了遵守规则,掌握人际之间健康而稳定关系的建立法则。

  那些没有能够建立起规则的孩子,不是因为他们不知道规则的存在,而是因为父母本身对这些规则具有模糊性。如果某种行为爸爸妈妈即接受又排斥,那么孩子就有可能会无所适从,或者是钻了教育的空子任性发展。由此可见,家长自身首先应该清晰对孩子的指令,并控制自己的教育行为,采用严格而耐心的方式,让所传达的要求一以贯之,帮助孩子接受规则,使规则融入到他们的日常习惯当中。

  用强化原理建立互动模式


  孩子们的日常行为其实很简单,他们总是趋向于获得奖励和避免惩罚。当家长对孩子的行为做出反应时,这些反应都会或多或少地表达出一定程度的奖惩。

  记得一位来访者曾经这样描述她小时候的一个故事。当时她正与姐姐在房间里玩,姐姐因为手指被玩具刺破而哭了起来,这个时候妈妈很快从厨房跑了过来,握着姐姐的手轻轻的吹。妈妈走后,她虽然继续与姐姐玩却心中总是想着妈妈搂着姐姐的情景,于是她也莫名其妙地哭了起来,妈妈推门看到没有事情就离开了。不久她再次哭了起来,妈妈这一次却只是问了一句“怎么了”并没有出现在门口。在这个故事中,我的来访者显然是被姐姐用哭换来妈妈的事情所鼓励了,她也希望妈妈这样搂着自己,于是哭的行为便在她的身上反复发生,这就是一种强化。

  由此可见,成人如果想要孩子自发地建立某种行为,用鼓励的方式去强化它是最有效的途径,例如孩子做出了我们想要的行为之后,我们可以采用夸奖、爱抚等等任何有效的奖励方式去强化这种行为,这是一种帮助孩子增加行为的方式。同理,如果孩子的行为是无意义的、不可以建立的,我们也可以用忽略、撤销奖励的方式矫正这些不良行为。孩子们会因为得到或者得不到鼓励而不断调整自己的行为模式,这是一种帮助孩子消减行为的方式。

  教会孩子体会行为的后果

  发展心理学家认为,儿童并不是被动地接受父母行为对他的影响,而是具有积极主动性,父母与儿童之间的交往是一个双向的、相互依存的互动过程。他们会通过与父母之间的互动结果,来判断自己的行为是坚持还是放弃。这种判断主要源自对行为后果的体会。

  在亲子教育中,家长要学会让孩子自己承担应该承担的结果,而不是替代他们。贝贝的迟迟不回家,导致了母亲对她的惩罚,但是回到家中这种惩罚却转到了母亲的身上,爸爸妈妈最终将事情归因到母亲不良的教育方式上,这就会让体会到迟归之事自己没有责任。那么下一次她依然会我行我素。所以作为家长,不管事件背后有着怎样复杂的根源,都要让孩子体会行为之后最直接的结果,只有孩子自己去感受这些,他才能学会对自己的行为结果进行预判,并不断调整自己的行为,实现与家长之间的配合。

  理论支持:

  1.行为强化:当一个行为造成了有利的结果(例如,获得某种满足)时,这个行为更有可能在将来的相似环境中被重复。

  2.结果体验:对行为、事物发生结果的一种感受。儿童对行为、事物结果的直接感受决定其对该行为重复性的判断。

新生儿护理最为关键的48小时

  宝宝出生后的10分钟

  1、剪脐带

  脐带通常在宝宝出生后几分钟内就会被剪掉。如果爸爸被允许进产房,那么爸爸一定要争取这一光荣的使命哦。

  2、哭

  刚刚出生的宝宝,他的第一声啼哭很重要。第一声啼哭是肺脏建立功能的开始,是由胎儿转变为婴儿的信号。

  3、检查

  婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次新生儿评分,即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分,以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后,护士会给宝宝称体重、量身长,并且检查有无疾病症状。

  宝宝出生后的24小时

  1、护理

  宝宝出生后,嘴巴和鼻腔还残留着黏液和羊水,产科医生会用器械吸,从而确保宝宝鼻孔完全打开畅通地呼吸。

  2、喂奶

  新生儿出生后应立即喂母乳,从乳汁的生成和分泌过程看,一位健康的妈妈自然分娩后半小时内是完全可以喂奶的。

  众所周知,初乳的营养丰富,含有丰富的免疫物质,可提高新生儿的免疫力,预防传染性疾病的发生。而泌乳不好的妈妈,也会有初乳,尽可能给宝宝喂母乳,还可促进妈妈乳汁分泌和子宫恢复,妈妈们可别偷懒哟。

  3、体格检查

  在宝宝出生后24小时之内,儿科医生会对他进行体格检查。

  医生会把对宝宝的各种测量结果与妈妈怀孕头几周内测得的数据进行比较,验证它们是否吻合。此外,还会检查宝宝的眼睛、生殖器、胎记、髋部脱臼等情况。

  4、疫苗

  新生儿接种的第一种疫苗就是卡介苗,接种后可预防结核病。卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗,一般在新生儿出生后24小时内进行接种,在新生儿的左上臂外侧,三角肌附着出进行皮内接种。接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼,几天后也很快消退,似正常皮肤。

  5、排胎便

  新生儿会在出生后的12个小时内,首次排出墨绿色大便,这是胎儿在子宫内形成的排泄物,称为胎便。如果新生儿出生后24小时内没有排出胎便,就要及时看医生,排除肠道畸形的可能。正常的新生儿大便,呈金黄色,黏稠、均匀,颗粒小,无特殊臭味。

  宝宝出生后的48小时

  1、洗澡

  对于健康的新生儿,只要条件许可,从出生后的第二天起就可以每日洗一次澡,新生儿洗澡不但能清洁皮肤,还可以加速血液循环,促进生长发育。

  值得注意的是,给新生儿洗澡,妈妈的动作要一定要轻柔敏捷,如果弄伤弄痛了小宝宝,你又该心疼了。

  2、脐带护理

  给新生宝宝洗完澡,要马上擦干肚脐。因为即将脱落的脐带是一种坏死组织,很轻易感染上细菌。所以,脐带一旦被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒。

  Tips:脐带脱落之前,不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。

  3、脸部基础清洁

  给宝宝做清洁主要是对眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等的脸部清洁。眼睛是容易感染细菌的地方,在清洁脸部时,可以先进行眼睛的清洁。由于自净作用的关系,耳垢会自行排出体外,因此没有必要每次都清洁。不过,新生宝宝有时会囤积湿润型的耳垢。并且因为分泌物很多,最好要勤于替宝宝做清洁。

  洗澡后给新生儿做脸部基础清洁会特别容易,因为耳垢会变膨松、鼻屎也会变柔软。另外,洗完澡之后指甲也会变软,所以新手爸妈也会容易上手。

  

新生儿7疾病勿与普通感冒混淆

  

       1、 麻疹

  麻疹在发病的头1至2天有发热,上呼吸道呈感冒症状,伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑,其后皮肤出现红色斑丘疹,先出现在耳后皮肤,继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多,发热也加重。

  2、风疹

  风疹在发病的头24小时,可有轻度上呼吸道感冒症状,如发热、流涕、咳嗽等,1至2天后皮肤出现浅红色丘疹,先从面部开始出现,在发病1至2天内遍布全身,并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

  3、水痘

  水痘起病时有微热,全身不适,2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹,尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱,呈椭圆形,大小不等,疱内含透明液体,有痒感,5天左右泡疹干缩结痂,3周后痂皮脱落,不留疤痕。

  4、猩红热

  猩红热起病急,发热高,发热3天后,先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹,然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小,密集排列,像鸡皮一样,也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿,口唇周围苍白,舌面呈杨梅状。

  5、百日咳

  百日咳发病时有感冒样的鼻塞、流涕、干咳、低热等,但咳嗽越来越重,呈阵发性和痉挛性咳嗽,咳得很费劲,面红耳赤,咳嗽终末出现似鸡叫的吸气回声,接着又出现一阵相同的咳嗽,反复如此出现,一般持续2至6周。

  6、流脑

  流行性脑脊髓膜炎本病简称“流脑”。起病时有发热、鼻塞及轻微咳嗽,很快转为寒颤高热,剧烈头痛,有喷射性呕吐,面色苍白,精神不振,甚至出现抽搐。多数人的皮肤上出现瘀点或瘀斑,婴幼儿出现前额膨出,头部强直等脑膜炎症状。

  7、其他疾病

  其他还有一些疾病也以感冒症状开始,如急性扁桃体炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺结核等。因此,如果孩子有感冒表现,切不可掉以轻心,要密切注意观察,及时去看医生,以免耽误治疗。淋巴结是人体的“防御屏障”,担负着阻挡细菌和病毒的作用,防止细菌扩散到全身。

  

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