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子宫颈癌

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【子宫颈癌】最新推荐阅读健康母婴知识,近来【子宫颈癌】的健康母婴知识成为广泛关注的热点,【子宫颈癌】与它有关的最新内容是什么【子宫颈癌】可以学习到哪些知识。
【子宫颈癌】最新推荐阅读健康母婴知识,近来【子宫颈癌】的健康母婴知识成为广泛关注的热点,【子宫颈癌】与它有关的最新内容是什么【子宫颈癌】可以学习到哪些知识。

孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁!(下)

孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁!(下)

乳癌筛检:乳房X光摄影检查
妈咪都知道早期发现、早期治疗的重要性,特别是第0期乳癌的5年活存率可达100%,第一期也有95%左右。针对乳癌,希望能够找到手无法触摸而发现的小肿块,因此需要定期进行乳癌筛检,也就是乳房X光摄影检查。
 
张金坚教授提及,现在国健署提供在45~69岁女性每2年一次免费检查,台湾女性乳癌筛检率从10年前的20%,上升至现今的60%,但如美国等先进国家则可达80%,因此可知还有努力的空间。
 
张金坚教授提醒罹患乳癌的高危险族群应特别注意,包含有:
1.乳癌家族史者,意指家族之中若有女性罹患乳癌,尤其是两侧;或是家族中有2个人罹患乳癌或卵巢癌,那么此家族的女性罹患乳癌的概率就是一般人的3~5倍之高。
 
2.未曾生育或30岁以后才生第一胎,与初经早(12岁前)或停经晚(52岁后)的危险率较高,换言之就是一生月经总次数比一般人多,周而复始受到雌激素与黄体素的刺激,就可能有癌症变化,约一般妇女的2倍。
 
3.中年肥胖者或偏爱高脂肪、高热量饮食习惯者,其体内脂肪较多,而雌激素与黄体素容易溶于脂肪之中,这些荷尔蒙与脂肪之间互为影响,造成罹患乳癌的概率较高。
 
4.一侧曾得过乳癌,另一侧乳房的发生率相对较高。
 
5.乳房部位因其他疾病曾接受放射线治疗。
 
6.停经后长期使用荷尔蒙补充剂者。
 
目前卫生福利部国民健康署补助45~69岁女性以及40~44岁有乳癌家族史的高危险群,每2年一次进行乳房X光摄影检查,但若为更年轻的女性,家族中有2人罹患乳癌或卵巢癌,张金坚教授就会建议自费进行乳房超音波,甚至是磁振造影以获得更准确的检查结果。
 
乳房X光摄影检查是适合非孕期的女性,至于怀孕期间适合的乳房检查方式,请与乳房外科专业医师就自身状况讨论及建议。
 
子宫颈癌筛检:子宫颈抹片检查
只要是有性行为或外生殖器肌肤的接触,就可能感染人类乳突病毒,因此拥有多重的性伴侣者、第一次的性行为时间较早、有性传染病例者,有较高机会感染;此外,具有免疫方面缺陷,像是罹患艾滋病,及有抽烟习惯的女性,或是有高危险带原人类乳突病毒的传染者…等,都较容易罹患子宫颈癌,属于高危险群的一分子。
 
多数感染人类乳突病毒者,不会有特殊征兆,因此郑文芳医师建议有性行为的女性应接受抹片筛检,目前全民健康保险提供30岁以上的女性每年一次的免费子宫颈抹片检查给付,只要携带健保卡及身份证至健保特约妇产科、医院就诊即可。勿以忙碌当借口,每年选择固定一天,如:生日或特殊节日做为筛检日,提醒自己定期筛检,6分钟就能护一生!
 
进行子宫颈抹片检查之前有些注意事项要提醒妈咪:避免在经期内做检查,最适合做子宫颈抹片检查的时间是月经周期开始后的第10~20天内;检查前2天必须避免阴道冲洗、使用阴道塞剂、杀精虫剂或润滑剂,因为这些可能会冲掉或隐藏异常细胞;前一晚不能有性行为,避免影响抹片的判读。
 
病毒感染检测更安心
除了子宫颈抹片检查之外,郑文芳医师建议自费进行人类乳突病毒(HPV)感染检查。从去年开始,针对子宫颈癌的防治,美国食品药品管理局(FDA)将人类乳突病毒检查视为第一步,若检查结果为阴性,就建议3年再做一次;倘若是阳性,才再以抹片作进一步的筛检。
 
这是因为得要人类乳突病毒感染了子宫颈,可能引起发生癌化,子宫颈细胞的恶性转变,经由几年病变后,由癌前病变转化成子宫颈癌症。可以先施打疫苗,预防病毒感染,有了性行为之后,进行病毒感染检测,若皆为阴性反应,几乎没有罹患子宫颈癌的可能性,也就不需要每年抹片检查了。
 
子宫颈癌是目前少数能够借由疫苗防护的癌症。关于子宫颈癌预防部分,许多妈咪都有疑问──施打疫苗对我而言还有效果吗?郑文芳医师表示,未曾性行为者施打疫苗,其保护效果是最好的,一旦有过性行为,就有可能被人类乳突病毒感染,所以,通常有过性行为的女性,想要施打疫苗之前会先进行病毒检测,若没有被病毒感染,其效果与无性行为者是一样;倘若已被病毒感染,就需要与医师讨论是否有施打疫苗的必要。
 
养成良好的生活习惯是预防妇癌的基本功!
想要远离妇癌的威胁,除了定期接受筛检之外,若能从日常生活习惯及环境开始预防,就不会罹患这些疾病。张金坚教授提醒妈咪,控制体重,也就是要有良好的体重管理是最基本的工夫,其中均衡饮食与适量运动就是很重要的关键。
 
饮食+运动=控制体重
多摄取当季的各色蔬果,以获取丰富的维生素及纤维质。尽量少吃高脂肪、高热量的食物,像是牛排、比萨、薯条或甜食,以免增加罹癌风险;而运动不仅能控制体重之外,还可增强免疫力,需要有规律且持续运动,但要避免突然高强度或长时间而不规律的运动。建议每星期至少3次,每次至少30分钟,心跳每分钟130下,若是年纪稍长者,心跳达120或110即可。
 
还有,压力虽然不是直接因素,但是也会间接影响。国民健康署建议,每天健走15分钟,除了能够改善各项身体机能,运动时脑部产生的脑内啡,还能够使人心情愉快、舒解压力。长期维持每天运动15分钟的习惯,更可控制体重!

金坚
现职:乳癌防治基金会董事长、台中澄清医院院长
学历:台大医学院临床医学博士
经历:台湾大学医学院外科教授、美国史隆凯特琳癌症中心研究员
 
郑文芳
现职:台湾大学医学院妇产科教授、台大医院妇产部主治医师
学历:台湾大学临床医学研究所博士
经历:美国约翰霍普金斯医院妇癌观察员

采访撰文/陈萱蘋
咨询/乳癌防治基金会董事长张金坚教授、台湾大学医学院妇产科教授及台大医院妇产部主治医师郑文芳
照片/本刊资料照(照片与内文无关)
 
*更多内容请参考:【BabyLife育儿生活】2015年4月号。http://www.mababy.com/

孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁!(上)

孕期产后更要注意乳癌&子宫颈癌的威胁!(上)

台湾每天有32人罹患妇癌、7人死于妇癌,妇癌俨然是女性的头号公敌!辛苦的妈咪在工作及家庭两头忙碌之余,一定要记得珍爱自己,定期做乳房及子宫颈筛检,顾上护下,3点不漏,6分钟护一生!
 
台湾妇癌现况剖析
根据民国100年癌症登记报告与102年死因统计显示,台湾每天有32人罹患妇癌,7人死于妇癌!其中乳癌(Breast Cancer),不含原位癌,发生人数为10,056人,死亡人数为1,962人,发生率第一、死亡率第四;而子宫颈癌(Cervical Cancer),不含原位癌,发生人数1,673人,死亡人数为702人,发生率第五、死亡率第十,由此可知妇癌对于女性的威胁。
 
从时间轴来看,乳癌防治基金会董事长张金坚教授指出,过去每10万人口之中,可能有40、50名病例,这10年以来增了加2、3倍之多,罹患乳癌的人数是以每年7、8%的速度增加,从去年开始每年已新增一万名病例了。
 
而台大医院妇产部主治医师郑文芳表示,台湾从1995年以来推广子宫颈抹片检查后,其发生率已下降将近四成,以前一年每十万名女性就有27个人罹患子宫颈癌,现在一年每十万名女性只剩下16人,显示其有效预防力。
 
孕妈咪及产后妈咪更要注意妇癌威胁!
妇癌不仅是台湾女性健康的头号杀手,其中,乳癌更是女性怀孕及产后常见的癌症之一,尤其近年临床发现怀孕期罹患乳癌的病例越来越多,但不易察觉且恶化速度快;而分娩时因子宫颈口外翻,提高了人类乳突病毒(HPV)的感染风险,导致将来罹患子宫颈癌的风险提高。
 
孕期易忽略乳癌风险
孕妈咪满心欢喜要迎接宝宝的来到,却在怀孕期间意外发现乳房硬块,原本以为是孕期胀奶,直到产检,经医师建议进一步做切片,才发现已罹患乳癌,全家人从欢乐转而陷在愁云惨雾中,这是许多孕期乳癌病人的写照。
 
许多报告显示在怀孕期间罹患乳癌的病人,在诊断上往往有延迟倾向,约有一半病例在发现硬块到确诊的期间超过6个月,仅有10%以下的病人在1个月内被正确诊断。造成延迟诊断的主要原因,是因为怀孕期间乳房的生理变化干扰了触诊的正确性,也由于发现的晚,导致大多数的报告显示怀孕期乳癌有较多晚期病例,令人遗憾。
 
一般所谓怀孕期间的乳癌,包括在怀孕期间及产后1年内证实为乳癌均包括在此范围内。
 
孕期易感染子宫颈癌
女性终其一生有50~80%的概率会感染人类乳突病毒(HPV),一般是经由性接触传染,90%感染者有能力自行将病毒消除,但10%感染者因个人体质因素或是免疫功能较差,子宫颈细胞呈现持续感染病毒的状态,之后就会使子宫颈细胞进一步发生癌前病变,再进一步发展至子宫颈癌。
 
子宫颈在尚未生产前是小小、圆圆、平滑的状态,生产后子宫颈会外翻,因此增加感染人类乳突病毒的机会。根据研究,生育多胎的妇女感染人类乳突病毒的风险高,此外,怀孕期间因为荷尔蒙的变化以及免疫力降低,都较容易被病毒感染或是被感染后较不易自行清除。
 
打破妇癌的错误迷思!
面对可怕的妇癌威胁,孕妈咪或妈咪却有许多错误迷思,然而这些不当的误解,可能延迟就诊时机,请跟着专业的乳房外科及妇产科医生彻底了解乳癌及子宫颈癌吧!
 
乳癌:不易发现病征或误解病征
乳癌很容易延迟诊断,是因为早期几乎没有明显症状。张金坚教授指出,倘若能够以手触摸得到,通常已经是2公分以上的肿块了,属于乳癌的第二期阶段。除了无痛肿块之外,可能的病征包括红斑(或类似湿疹等发炎症状)、乳房胀痛,以及乳头凹陷、乳房变形及乳头不正常分泌物…等现象。
 
有些孕妈咪虽然自觉有胀痛感,但常会臆测“痛”的感觉只是因为胀而引起,不疑有他,未进一步检查,或是产后哺乳发现乳头附近出现红斑,却误以为是哺乳造成的发炎,掉以轻心。
 
子宫颈癌:找各种借口不做筛检
子宫颈抹片是找出子宫颈癌前病变或早期子宫颈癌最常使用的方式,尽管筛检率已逐年上升,然而,台湾却还有数百万名女性因为忙碌、保守、害怕检查等原因,长期未做抹片,身处罹癌风险。
 
台湾目前罹患子宫颈癌的病人超过一半以上是从未做过抹片,另外三成则是3年内没有做抹片;而台湾30岁以上的女性只有30%每年会进行抹片检查,而每3年则是60%的30岁以上女性会进行检查,由此可知愿意接受检查的女性就是会定期检查,若不愿意进行检查者,就是不会检查。
 
国健署曾调查 30~40岁女性的抹片率是所有年龄层最低,这是因为许多女性误以为自己还年轻,不可能罹患子宫颈癌,于是不愿意进行抹片检查。根据郑文芳医师的临床经验,有20岁就罹患子宫颈癌,其初次性行为是13岁,其实只要有过性行为,哪怕只有一次,都应该进行子宫颈癌筛检。
 
不同世代女性,逃避心态大不同,30~60岁职业妇女觉得“不好意思”、“太忙没有时间”,60岁以上妇女则认为“已经停经”、“年纪大了”就可不用作筛检;而绝大多数妇女都有“身体健康”就不需要做筛检的迷思,其实筛检就是提供给无症状的民众,若等到有症状才做筛检,多半为时已晚,易错失黄金治疗时机。
 
此外,抹片检查与施打疫苗是两码子的事,就算已经打过疫苗依然要做抹片检查,即便疫苗对子宫颈癌有一定的防护力,但毕竟不可能百分之百,定期抹片检查才能及早发现子宫颈的病变。至于已没有性生活或停经的女性,因为人类乳突病毒感染后,需要10~20年,甚至更久才会进展为子宫颈癌,所以仍须定期做抹片检查。

妇癌筛检有助降低罹癌风险!
无论是乳房X光摄影检查(怀孕期间最好不要进行,改以乳房超音波,如确有需要,则要用特殊铅衣保护胎儿)或子宫颈抹片检查,都能揪出逾八成的早期个案。以103年为例,每筛检175名女性可找到1名乳癌个案、每76名女性可找到1名子宫颈癌前病变或子宫颈癌个案,成功拯救近2万名女性把握黄金时机进行治疗!

宫颈癌不痛不痒?这两点预兆月经期容易发现

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

很多年轻的女性总是抱着侥幸的心理,以为宫颈癌常盯上四五十岁的人群,近几年死于宫颈癌的年轻患者也不在少数,平时不注重个人卫生的清洁,贴身的衣物不用手清洗,很多不良的习惯都会诱发癌细胞的滋生,有的人一开始只是炎症,没有遵照医嘱,就一直没有好转,最后就拖成了癌症,不要等到没有希望了,再去医院求医生,生命只在一念之间。

估计也有很多小仙女知道了宫颈癌疫苗,现在一般三甲医院都是可以去注射的了,大家可以去医院咨询一下医生就可以注射疫苗了,毕竟生命诚可贵。下面小编要说道宫颈癌的3个经期预兆。

第一、下腹部胀痛一般在月经之前小腹有点胀,来潮有两三天也有胀痛的感觉,如果在一周之内这种症状一直伴随,那么就不是单纯的痛经,医生给的解释,应该是有不好的征兆了,子宫内出现的恶性肿瘤已经压迫到盆腔的神经,每到月经就会胀痛,有了这个症状,应该是得宫颈癌了。

第二、平时白带也有血丝女人平时会发现白带里夹杂血丝,还有会擦出血出来,那么不会是宫颈糜烂,应该是炎症发生了恶变,已经有癌细胞出现了,血丝就是癌症的前兆,遇到这种情况需要找妇科主任,不要耽误否则更没有希望了。

第三、月经淋漓不尽在月经期间,有些女人来的月经量也不多,就是能持续半个月的样子,麻烦不说,给生活带来了困扰。要是有几次月经都这样的话,那么应该去医院体检了,不是怀疑的炎症这么简单,应该是提醒你被宫颈癌盯上了。




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