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大肠发炎病情恶化引发败血症

2017-12-22 19:45 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名37岁的男子,过去曾因坏死性胰脏炎,接受过腹腔内脓疡引流术及长期抗生素治疗。这次糖尿病控制不佳住院,住院期间因菌血症接受静脉注射抗生素14天,期间发生严重的持续性腹泻,大肠镜发现伪膜性大肠炎。给予口服抗生素后并无明显改善,给予后线的口服抗生素1星期后腹泻才获得缓解。使用抗生素杆菌繁殖于大肠亚东...
大肠发炎 病情恶化引发败血症

长期使用抗生素 大肠竟发炎

一名37岁的男子,过去曾因坏死性胰脏炎,接受过腹腔内脓疡引流术及长期抗生素治疗。这次糖尿病控制不佳住院,住院期间因菌血症接受静脉注射抗生素14天,期间发生严重的持续性腹泻,大肠镜发现伪膜性大肠炎。给予口服抗生素后并无明显改善,给予后线的口服抗生素1星期后腹泻才获得缓解。

使用抗生素 杆菌繁殖于大肠

亚东医院肝胆胃肠科医师陈冠至说明,伪膜性大肠炎主要由困难梭状芽孢杆菌所造成,它是一种会形成孢子的厌氧性杆菌,能存在于较恶劣的环境。困难梭状杆菌经由粪口传染,在正常人体肠道菌丛内不会引发疾病。使用抗生素,改变正常大肠菌丛,使得困难梭状杆菌有机会大量复制且分泌毒素,造成大肠发炎。

表现从无症状、轻微无并发症的腹泻,到严重的腹泻、伪膜性大肠炎、毒性巨结肠症等,病情恶化甚至会引发败血症。困难梭状芽孢杆菌感染,在欧美及国内的医疗院所的盛行率都正在上升,使用抗生素、住在医疗照护体系及年纪大于65 岁以上老人是好发族群。

用肥皂洗手、次氯酸钠消毒 减少感染

陈冠至医师表示,如受困难梭状芽孢杆菌感染,建议停用目前使用的抗生素,再依照疾病严重程度使用药物。此病复发率约20%,针对多次复发及无法口服的病患,可以选择新型抗生素Fidaxomicin。另外也可考虑将“经过检验合格健康者的粪便”移植到病患的大肠,恢复肠内正常菌丛。

困难梭状芽孢杆菌可用10%次氯酸钠有效清除,病人、家属或医护人员采用氯己定或肥皂洗手,避免院内传播。此外,避免不需要的抗生素滥用,及针对感染病患进行接触隔离措施,可减少医院内困难梭状芽孢杆菌感染的发生。(文章授权提供/优活健康网)

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