陈奶奶是一名退休老师,诊断第三期食道癌后住院接受放射线合并化学药物治疗。某日,觉得没有食欲及突然全身发冷、疲惫不堪,测量体温发现38.5℃经抽血检查,医师说明白血球太低必须接受“保护性隔离”,但陈奶奶对“保护性隔离”一头雾水,医师表示,白血球太低即“易受感染”的指标,因此照护者应遵循保护性隔离等注意事项防止感染或恶化。
高危险感染风险者应遵循以下隔离原则
卫生福利部桃园医院护理师王嘉华表示,根据美国国家癌症研究常见不良事件评价标准(NCI CTCAE4.03版)说明嗜中性白血球(ANC)减少共分五级:1级是1500/ul(正常);2级是1000-1500/ul;3级是500-1000/ul;4级是<500ul/;5级死亡。3级以上属于高危险性感染风险;以下则属低感染性风险。对于嗜中性白血球低而言,有高危险性感染风险者应遵循以下的保护性隔离原则:
1、注意卫生
患者、家属及访客确实以肥皂或酒精性干洗手液完成手部清洁。
2、病房整洁
病室内不可置放鲜花或植物盆栽,放置假牙水杯需每日执行清洁措施。
3、会客原则
限制传染病访客呼吸道传染者、疱疹、流行性感冒并避免与刚接受活性或减毒疫苗者接触、6周内接受活菌疫苗注射者不要探视患者。访客进入病室时可询问医护人员注意事项并确实洗手,给予适当保护性措施。
4、饮食原则
熟食为主,避免生菜、生蛋及含酵母菌类奶制品如优酪乳、养乐多,生乳制品:起司、乳酪奶油等;饮用煮沸开水、未完全灭菌瓶装水或矿泉水不建议饮用、水果须完整带皮清洗削皮后食用。
5、口腔卫生
每次进食后须清洁口腔并避免使用硬毛牙刷防止造成口腔黏膜破损。
6、洗澡原则
洗澡时以淋浴为优先考量并注意侵入性导管避免遭水污染。
7、用药原则
属高危险性感染合并发烧时,经医师指示抗生素给予使用,预防相关并发症。
8、居家宠物注意事项
避免接触宠物(尤其是唾液、排泄物),若被宠物抓伤或咬伤须紧急清洁、消毒(必要时就医治疗);高危险性患者勿接触宠物,不慎接触后立即以肥皂清水洗手。(文章授权提供/优活健康网)