很多人都想要有漂亮的指甲，漂亮的指甲确实可以吸引众人的目光。不过，有时候指甲是身体潜在疾病的窗口，可以让我们了解自己健康可能出了哪些问题，就让我们一起来看看吧！

正常指甲解剖构造

在看到病变的指甲之前，我们先来看看正常的指甲构造应该是怎么样的。指甲从甲基质(Nail matrix)逐渐往前长出形成甲板(Nail plate)。前端被前韧带(Anterior ligament)，后面由甲表皮(Eponychium)，而侧边由两侧的侧甲折(Lateral nail fold)固定在甲床(Nail bed)上，如果这些地方受到感染或者破坏，就会导致指甲翘起来。至于半月弧(甲弧影:lunula)就是指甲底下可见的甲基质的一部分，如果这部分受到伤害指甲就会永远变形。

一、指甲失养症

如果有一两指的指甲呈现失去光泽，中央出现很多纵向的凹陷或者是甲表皮向后萎缩，则有可能是指甲失养症。原因大多是自己造成，如修指甲、咬指甲、长期摩擦或接触刺激性物质等等。

但有一个特殊的情况是，如果小朋友或婴儿发现每一只指甲都有这种问题，则有可能是20甲失养症(Twenty nail dystrophy)，大多没什么大问题，随着年纪会自己痊愈。但是有些人可能会跟一些自体免疫疾病相关，所以小朋友如果有这种情况的可以带他去风湿免疫科看看。

二、白甲症

指甲有时候会出现小小的白斑，这些白斑有可能甚至覆盖到整个甲面。通常是因为底下的甲基质角化异常所造成，大部分都没有什么问题，健康成人中很常见。也有一小部分人士每只指甲都有，而且都覆盖整个甲面，这种就有可能是先天基因突变所造成。

三、线状黑甲

如果指甲出现黑色的垂直线条，我们称之为线状黑甲，这样的情形在黑人族群中很常见，大概90%的人都有。不过这样的情形在亚洲人身上就要很小心，因为有可能是黑色素瘤所造成。

一般来说，良性的线状黑甲，黑色条纹会从半月弧开始延伸到远端甲板，而且比较常很多指甲都有。如果只有一个指甲有、条纹宽度大于3mm及甲表皮都变黑色的话，就要特别注意是不是黑色素瘤，不过亚洲人基本上只要指甲出现黑色线条可能就是不正常，建议立即就医。

四、鳞状上皮癌

有时候鳞状上皮癌会长得很像灰指甲，因为他都会造成指甲分离、指甲增厚的现象。所以如果你的手指甲（灰指甲一般都是在脚指甲比较多）、单一个手指有很像灰指甲的东西，但是怎么看都看不好，而且有分泌物的话，就要小心是不是鳞状上皮癌欧！

五、博氏线(Beau's line)

博氏线指的是在甲板上水平的凹沟，有可能整面甲板都有，会随着指甲生长往前移动。主要的成因代表的是指甲生长的中断，成因非常的多。严重的全身性疾病、高烧、天疱疮及化疗都有可能，甚至严重的情绪困扰也会，所以出现的话就代表那段时间你的身体有可能出了很大的问题。

六、杵状指

杵状指的成因是因为甲床底下的软组织增生，尤其是在近端，所以造成近端指甲的隆起。大部分每只指头都会有，因为微血管郁血所造成。所以在肝硬化、慢性阻塞型肺病、肺气肿、麸质不耐症及先天性心脏病的病人身上可以看的到。

大家可以把两只手指甲相对看看，正常中间应该是会所谓的钻石型空隙，如果没有的话就要小心是不是杵状指。另外，在甲状腺机能亢进的人身上也会看到这种指甲变化，通常还会合并四肢水肿、眼睛凸出及骨膜骨化的现象。

七、匙状指

匙状指顾名思义指的是指甲变成汤匙状凹进去。这种情形最常见的原因就是缺铁性贫血或是一些自体免疫疾病，不过这种现象在小婴儿身上有可能是正常的，但长大之后就应该是要消失。

八、米氏线(Mee's line)

这指的是在甲板上出现的白色横纹，有可能只有一指但也有可能多指。随着指甲的生长，会逐渐移动到指甲的远端。常见的原因是重金属中毒（如砷、铊）及肾衰竭，甚至可以大约算出发生的时间（手指甲一个月大约长3-4mm）。

九、梅尔克氏线(Muehrcke line)

这也是指甲上的白色横纹，成因主要是因为白蛋白过低。造成白色的原因，是因为甲床因白蛋白过低而水肿，所以这个白色横纹不会随着指甲生长而移动，而且如果对白色横纹施加压力的话则横纹会消失，与米氏线最大的区别就在这边。

十、卷甲(Pincer nail)

卷甲有的人是遗传的，目前确切原因仍然不是很清楚。不过有研究显示乙型交感神经阻断剂（常见高血压用药）、干癣症、灰指甲、红斑性狼疮、山崎氏病及一些恶性肿瘤都有可能。所以如果你以前没有这种情况但是突然发生，可能还是去看看医师比较好欧！

十一、点状出血

时候会在甲板底下看到线状的或是点状的红色、咖啡色甚至是黑色小点或线，这就有可能是点状出血，而且用力压它不会消失。点状出血是因为甲床的微血管破裂出血所造成。最常见的原因是因为外伤，而心内膜炎、肾衰竭、肺脏、内分泌疾病、皮肤疾病（毛孔角化症、干癣）及寄生虫（旋毛虫）都有可能。如果是外伤造成的一般会比较在远端，如果是疾病造成的则比较偏近端。

十二、甲床剥离

甲床剥离指的就是甲板跟甲床分开，临床上看起来就是指甲跟底下有缝了。最常见的原因就是外伤、太常碰水、接触刺激性化学物质、灰指甲、干癣、甲状腺机能亢进、鳞状上皮癌都有可能。不过我常常在厨师体检或是清洁工体检的时候看到，因为他们实在是太常需要碰水了。

十三、黄指甲症候群

有的时候可以发现有一群病人所有的指甲都变厚、变黄、生长缓慢，而且半月弧跟甲表皮都会消失。这种病人通常是会有肺部疾病（肺积水、肺气肿、支气管扩张及慢性鼻窦炎）及淋巴水肿的问题。

十四、一半一半指甲

这个译名非常有趣，顾名思义就是指甲看起来一半一半。前端大概20~60%是咖啡色，近端则是变成白色，而且远端的咖啡色条纹用力压不会变白。这种指甲在肾衰竭、洗肾者及尿毒症的病人身上可以看的到。

十五、泰瑞氏指甲(Terry's nail)

这种指甲变化跟上面的很难区别，最大的特征是近端白色部分会比较多。主因是因为甲床血管构造异常所造成，在肝硬化、郁血性心衰竭的病人身上常常看到，大概80%肝硬化病人的指甲可以看到这种现象。

指甲的问题真的千百种，这边只讲了15种比较常见的问题。身体上的疾病真的会反映在指甲上，大家可以赶快看看自己的指甲欧！