今日要闻
2017-10-04
尿酸是啥？传统三高外还来个第四高“高尿酸”，越来越多人有“新四高”，怎么判断自己是不是有高尿酸。尿酸高有什么预警吗？关键是，如果尿酸高会有什么危害，可以避免吗？可以治疗吗？
尿酸是啥？传统三高外还来个第四高“高尿酸”，越来越多人有“新四高”，怎么判断自己是不是有高尿酸。尿酸高有什么预警吗？关键是，如果尿酸高会有什么危害，可以避免吗？可以治疗吗？
听说，尿酸高，还容易得肾病，得了肾病可能会肾衰竭，然后事情就严重了。
很多患者私下问了我很多关于尿酸的问题，各种各样的问题。今天就来说说尿酸的那些大事小情。
一、尿酸是什么？
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，各种嘌呤氧化后生成尿酸，随尿排出。正常人体尿液中的产物主要是尿素，含少量尿酸。尿酸生成过高或体内尿酸排泄难，易引起血尿酸的升高，是痛风形成的主要原因，没有发生痛风者会形成高尿酸血症。
二、尿酸的危害
在认识尿酸的危害上有这样一个误区，觉得没有发生痛风，尿酸高低无所谓。这是不对的，不会叫的狗才咬人，没有发生痛风的的高尿酸血症的危害同样不容小觑。
1、损害肾脏：尿酸每升高60微摩尔每升，急性肾衰竭风险上升75%。尿酸高使肾脏受损，肾脏受损后，尿液排放出现问题，加剧尿酸在体内积累，是一个恶性循环。高尿酸会引起痛风性肾病和慢性肾功能衰竭。
其次是会形成尿酸性肾结石，患者会出现腰疼和血尿的临床症状，甚至出现无尿，肌酐升高，肾积水等。
2、血压升高：尿酸升高到一定程度，会带动血压升高，高尿酸血症会引起高血压。、
3、痛风：高尿酸是发生痛风的主要原因，高尿酸血症会导致痛风石，痛风性关节炎。尿酸和痛风之间是正向相关的关系。
4、其他危害：增加糖尿病的患病风险，若是糖尿病患者的尿酸水准升高发生糖尿病肾病并发症的概率更高。还会增加脑梗的风险，增加脑梗的死亡率。还会增加冠心病的病死率等
三、如何降尿酸
降尿酸可以从两个方面来入手：一是促进体内尿酸的排泄，二是减少尿酸生成。主要的降尿酸药也是这两类，主要有非布司他，别嘌醇是减少尿酸生成的，苯溴马隆是促进尿酸排泄的。通常情况下，降尿酸药物使用一种就可以了，也有患者的情况较特殊，医生会两种药联合使用。
一定要在医生的指导下用药，切忌自行用药。
当尿酸降到合适水准，多数医生建议还是应该长期服用降尿酸药物，不过没有明确肯定。
四、远离高尿酸
除去吃药这样的方法，降尿酸还可以从饮食，日常生活上进行管理。
1、坚持饮食低嘌呤，多食用新鲜瓜果蔬菜，远离内脏类，海产品等高嘌呤食物，肉类和豆制品适量食用。
2、多喝水，少喝含糖饮料，禁止喝酒。不需要限制水摄入的患者，应该多多饮水，可以减轻痛风。对于可乐等含糖饮料尽量少喝，可以喝些牛奶。对于酒，是严格限制的，酒精易干扰尿酸代谢，让痛风加重，禁酒。
3、保持运动，控制体重。肥胖者患痛风的风险高于普通人，控制体重可以降低尿酸水准。
特别提示：别嘌醇药物容易发生过敏反应，应慎重使用。理性识别药物，有些药物并不是降尿酸药物不要弄混了，比如布洛芬，秋水仙堿，小苏打片，扶他林等。
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