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健保资料大数据开拓全球药物安全新视野

2017-12-25 15:00 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 最新研究发现，普遍使用在泌尿道感染、肺炎、与皮肤和软组织感染的抗生素氟奎诺酮（Fluoroquinolone）可能导致主动脉膨大或主动脉剥离的危险增加约两倍。此一研究历时两年，团队由台大医院急诊医学部李建璋医师（同时为云林分院急诊主任）和东海大学管理学院许书铭副教授在2013年组成，是世界上首先证实...
健保资料大数据　开拓全球药物安全新视野

服用抗生素前，需要充分告知病史以避免危险。

最新研究发现，普遍使用在泌尿道感染、肺炎、与皮肤和软组织感染的抗生素氟奎诺酮（Fluoroquinolone）可能导致主动脉膨大或主动脉剥离的危险增加约两倍。此一研究历时两年，团队由台大医院急诊医学部李建璋医师（同时为云林分院急诊主任）和东海大学管理学院许书铭副教授在2013年组成，是世界上首先证实，加上氟奎诺酮广为临床使用，此结果有重大之公共卫生意义。相关研究于2015年11月获刊在国际顶尖医学期刊 —“JAMA Internal Medicine”，期刊编辑大力推崇台湾专业的健保大数据研究，为全球药物安全带来新视野。

感染疾病第一线药物，一年服用人数80万人以上
氟奎诺酮(Fluoroquinolone)由于能够抑制多种微生物的生长、口服吸收好，逐渐取代传统盘尼西林类成为许多感染疾病的第一线治疗，台湾每一年估计有高达80万人以上服用氟奎诺酮类抗生素。

使用超过20年　副作用终被确认
尽管氟奎诺酮的临床使用已超过20年，普遍被医师认为是一个安全的药物，其药理机转上会影响胶原蛋白和结缔组织的形成，而随着氟奎诺酮的使用增加，临床上一些病人产生肌腱发炎，甚至罕见的阿基里肌腱断裂的案例也逐渐被报导，但由于传统临床研究要累积足够的病人数，用以分析此罕见却致命的副作用有相当的困难度。台湾全民健康保险数据库的大数据研究，提供解决相关难题的可能途径。

服用前充分告知心血管疾病　避免相关风险
主动脉剥离或主动脉瘤是非常罕见但致死率很高的心血管疾病，每一百万个台湾人约只有100至200案主动脉剥离或主动脉瘤，然而，病患如未接受紧急手术，死亡率高达六成。虽然研究结果显示氟奎诺酮会导致主动脉剥离或主动脉瘤的风险增加，但是民众不需要过度恐慌。因为主动脉剥离或主动脉瘤是罕见疾病，该研究分析，每6668至7704氟奎诺酮处方才会增加1位主动脉剥离或主动脉瘤。建议有心血管疾病的病患在吃抗生素前，必须跟医师说明自己有心血管疾病的病史，能够避免相关危险。
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