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前两天,太阳还未完全落下,家住杭州朝晖6区的刘女士就冒着炎热在女儿陪同下匆匆来到浙江省人民医院看急诊。“暑假,上幼儿园的小外孙由我们老两口管着,猴子似的,太累!”
今年55岁的刘女士苦着脸对医生说,小外孙午觉醒来就拿着水枪到处乱射,当时刘女士在厨房准备晚饭,叫他别乱射把地上搞的湿漉漉。小外孙不听,刘女士就从厨房出来想吓唬一下。不想,铺着光滑瓷砖的地面上有积水,刘女士一滑,一个踉跄摔倒在地,右手腕、臀部顿时剧痛。
经拍片等检查发现,刘女士主要是右手腕部骨折。医生解释,人摔倒时,一般人的反应是会用手撑住地面,这就很容易造成手腕部骨折。
在拍片时,刘女士遇到一位差不多年纪的女子,也是滑倒伤及手腕部,她不禁嘟囔:“像我们这样年纪摔伤手腕蛮多的么!”
中年女性容易摔伤手腕?浙江省人民医院骨质疏松诊疗中心的边平达主任医师还真的做过专门的调查统计。
5年里调查了800个杭州老年人中年期骨折情况
边平达同时也是省人民医院望江山院区七区的主任,在近5年的时间里,他调查了去望江山体检、疗养的800个老年人在45~59岁期间的骨折情况,其中男性519例,女性281例。
“来我们这里诊疗的离休干部比较多,所以可能男性在比例上会多一点。
边主任的这份调查报告发表在2017年第3期的医学专业杂志《浙江医学》上,为什么做这个调查,是因为他觉得目前医学界重点关注老年人骨折防治的研究,但对中年人骨折防治的研究较少,如中年期男女间骨折发生率是否存在差异,中年人常见骨折部位和诱因主要是什么等。
“骨折是一种常见疾病,不仅会导致患者出现活动力受限和慢性疼痛,还可能并发脑梗死、肺部感染、泌尿系感染和压疮等疾病,给患者极其家庭带来沉重的经济负担。分析中年人的骨折特点与诱发因素,不仅对中年人,其实对老年人,甚至年轻人也是很好的警示。”
中年女性骨折发生率约中年男性的2.6倍
边主任的调查发现,中年男性骨折发生率为7.13%,而中年女性为18.86%。
也就是说,近五分之一的中年女性会发生骨折,且其骨折发生率约是中年男性的2.6倍。
边平达分析认为,中年女性之所以容易骨折,是因为女性骨峰值低于男性,且其在绝经期后骨质丢失较快。
女性由于在绝经期(平均绝经年龄约为50岁)后雌激素水平迅速下降,破骨细胞活性明显增高,因此绝经期后女性会经历一个突发的、大量的骨质流失,在绝经当年约会流失全部骨质的10%,随后每年约流失2%~5%。
中年男性最容易骨折的是足骨
中年女性最容易骨折的是腕部
中年女性骨折的常见部位与男性不完全一致,男性最好发于足骨,前三位骨折部位为足骨骨折占30%,髋部骨折占19%,腕部骨折占11%;而女性最好发在腕部,前三位骨折部位为腕部骨折占45%,足骨骨折占26%,腰椎骨折占21%。
“其实,男女摔倒用手撑地的概率是差不多的,但中年男性骨骼比较粗,手的力量比较强,所以同样摔倒撑地,男性不容易骨折。”边主任分析。
至于男性为什么足部容易骨折,那是因为中年男性的运动量一般要大于女性,且有些还要干重活,所以足部受到各种意外伤害的可能性也会更多一些。
和老年人(60岁以上)相比,中年期骨折好发部位还是不太一样的。如果不分男女,中年期最多骨折的部位为足骨和腕部,而老年人则好发于腰椎和髋部,这和年纪大了,骨量进一步流失,腰椎和髋部也开始骨质疏松密切相关。
滑倒是中年女性骨折的主要诱因
中年女性常见的骨折诱因与男性也不完全一致,男性常见诱因是被车撞倒(24%)、骑车跌倒(19%)和踩空(14%)等;而女性常见诱因是滑倒(65%)、被车撞倒(15%)和踩空(13%)。
边主任说,其实男女滑倒、被车撞到等各种意外几率是差不多的,但还是因为女的骨量开始流失的年纪比较轻,骨密度总体不如中年男性,所以中年男性在受到被车撞到这种大力量的意外伤害时,可能才会骨折;而中年女性因为包括一个绝经期的影响,所以可能轻轻滑倒,就已经要骨折了。
这一点在边主任做的老年人骨折情况调查中也很明显,老年人中因跌倒而骨折是最多的。老年人骨折中还多了一个诱因:抬提重物,有时候提一提重物就可能引起骨折。
这也说明,人体骨骼不论男女,都是随着年龄的发展,骨密度下降,脆性增高的。
边主任建议,女性走路可缓慢一些,尽量避免各种意外,湿滑的地方尤其要注意,浴室应放置防滑垫。
“此外,坚持参加太极拳等锻炼,注意补充钙剂和活性维生素D等药物,都有助于增强下肢肌力,防治骨质疏松,进而减少跌倒后骨折的发生。”
转自:ddnews.me
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